□河南省妇幼保健院翟秋然

什么是骨龄？

人的生长发育，可以用两个“年龄”来表示，一是生理年龄，也就是从我们出生起计算的年龄，比如几周岁几个月几天，每个人的年龄增长速度都是一样的；二是骨骼年龄，简称骨龄，受环境、饮食、身体激素水平等多种因素影响，不同个体的骨龄变化速度和自身年龄可能不完全一致。

骨龄的意义何在？

骨龄在一定程度上能较准确地反映孩子的生长发育潜力以及性成熟趋势，还可预测儿童的成年身高。我们平日里常说的男孩约16岁停止生长、女孩约14岁停止生长，其实并不是指的年龄，而是指的骨龄。孩子身高增长的时限最终是由骨龄来决定的，而不是年龄。

骨龄和生理年龄进行比较，相差在1岁以内被认为是正常的发育状态。当骨龄＞年龄2岁，说明骨龄提前；骨龄＜年龄2岁，提示骨龄推迟。

骨龄推迟的原因有可能是生长激素缺乏、甲状腺功能减退、先天性卵巢发育不全、慢性肾脏疾病等，我们经常说的“晚长”的孩子就是骨龄推迟所致。而骨龄提前的原因，通常包括肥胖、早熟、甲状腺功能亢进、先天性肾上腺皮质增生等。如果孩子骨龄提前，其长高的潜力可能会受到影响。

哪些孩子需要检测骨龄？

一是身材矮小的儿童。身高低于同年龄同性别儿童2个标准差以下或第三百分位以下（通俗地说，就是同性别同一个月出生的100个孩子从低到高排列，前3个孩子就是矮小），以及虽然未达到矮小标准但3岁以上每年身高增长低于5厘米的儿童。

二是身高显著低于遗传条件的儿童。

三是遗传性的身材矮小。

四是身高追赶不良的早产儿或小于胎龄儿（出生体重低于同胎龄平均体重的第十百分位数，或低于同胎龄平均体重2个标准差的新生儿）。

五是性早熟、超重或肥胖儿童。

怎么测骨龄？

测骨龄其实很简单，就是给孩子左手正位拍个X光片。

人类骨骼发育具有一定的规律性，不同阶段的骨头具有不同的形态特点，医生可以通过评估孩子的指骨、腕骨、桡尺骨的骨化中心发育程度，来确定骨龄。

提到拍X光片，家长可能会担心辐射问题。检测骨龄确实有辐射，但是孩子拍摄一次骨龄X光片所接受的辐射剂量是非常小的，甚至远低于一些日常生活遇到的辐射量，家长无需担心。

儿童身高受很多因素影响，如果要通过骨龄来预测身高，一定要动态监测，而不是只看单一的一个时间点。