卒中，以高致残率、高死亡率、高复发率、高发病率等成为让人颤抖的疾病。10月29日是世界卒中日，江苏省神经病学分会候任主任委员、市健康教育卒中防治讲师团首席专家、苏大附二院神经内科主任刘春风教授特别给予温馨嘱咐。

    要和“三血”搞好关系

    如果戴上了脑卒中高危帽，应该引起足够的重视，但也没有必要过分担心。权威医学杂志《柳叶刀》发表论文指出，通过积极控制脑卒中危险因素，或在医生指导下服用药物，能够在很大程度上预防脑卒中，90%脑卒中是可以预防的。

    戴上脑卒中高危帽，首先得赶紧和血压、血糖、血脂这三位老朋友搞好关系，即养成良好生活习惯，同时结合医生指导用药，把它们控制在合理范围内。

    戒烟、戒酒似乎是老生常谈，可别小看它们的作用。有数据显示戒烟可以使脑卒中风险降低12%，戒酒可以使得脑卒中风险降低6%。肥胖人群通常合并高血压病、糖尿病及高脂血症，从而增加脑卒中发病风险，因此肥胖人群应该通过控制饮食、增加运动达到减重目的。在饮食方面，少吃胆固醇及盐分高的食物，多吃蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类等食物，保持身心健康。另外，脑卒中高危人群应定期到社区或医院体检，检测血压、血糖、血脂、心电图；部分人群还需进行颈动脉彩超检查，评估是否有颈动脉动脉粥样硬化斑块形成及狭窄。

    如果既往有过脑卒中或小中风，那就更要当心了。脑卒中具有很高的复发率。苏大附二院神经内科开展的相关研究指出，苏州地区脑卒中患者中约23%的人群以前有过脑卒中病史，脑卒中复发显著增加患者致死、致残率。这部分人不仅需要积极控制危险因素，还需要在医生指导下坚持服药，包括抗血小板聚集或抗凝药物、降低血脂稳定斑块药物、降压药物、降糖药物等，并定期复诊。

    牢记“FAST”判断法

    据刘春风教授介绍，患者发病在4.5小时内静脉溶栓、6小时内动脉溶/取栓是目前脑卒中急性期救治的黄金准则。高危人群及家属必须能正确识别脑卒中的早期症状。患者在发病的黄金4.5小时内就得到最佳的治疗手段，可以有效降低致残和致死率。

    怎么判断卒中早期症状呢？需牢记"FAST"判断法。

    F即face（脸）。笑一下，看看嘴歪不歪，脑卒中患者的脸部会出现不对称，患者无法正常露出微笑；

    A即arm（胳膊）。举起双手，看是否有肢体麻木无力现象；

    S即speech（言语）。重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；

    T即Time（时间）。明确记下发病时间，立即送医。

    冬天谨防卒中“偷袭”

    一场秋雨一场凉，深秋气温下降得很快。通常苏州在11月份就要迎来立冬。冬季卒中高发，这是因为人体在寒冷的状态下血管收缩、血压升高、血黏度增大等，都可能成为脑供血不足，是脑卒中发作的诱因。同时，寒冷天气，人们活动量减少，代谢减慢，冬季摄入的维生素C也有所减少。尤其是老年人，对外界环境的变化适应能力也比较差，使得卒中更容易发生。

    刘春风教授提醒大家，预防卒中发生，首先应该强调定期体检发现危险因素；其次饮食调节或规则服用药物控制高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、心房纤颤等危险因素；另外良好的生活习惯和作息习惯、适量运动、保持良好的心理状态，也是预防卒中发生的重要因素。

    寒冷季节老年病人特别要注意，早晨醒来不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕；早晨温水洗漱，避免冷水刺激；饮温开水一杯可以稀释血液、降低血液粘稠度。

（本刊记者 肖佳）