10月19日，央视新闻联播的镜头聚焦江苏“组团式”援疆，在《一场情系边疆的生命救援》中，观众见到一群援疆医生的使命与担当。苏州大学附属第一医院心脏大血管外科沈振亚教授带领团队飞行万里，挽救维吾尔族姑娘生命的故事感动着全国人民。
临危受命，心系万里的生命救援
“感谢江苏援疆医生给了我第二次生命。”由于长时间使用呼吸机，22岁维吾尔族姑娘凯丽·比努尔略带唦哑的声音向在场所有人激动地说。这是凯丽摘掉呼吸机后最想说的一句发自肺腑的话。
11月18日，距离手术已经过去2个多月，江苏援疆医生、苏州大学附属第一医院副院长刘济生（现任克州人民医院常务副院长）在为凯丽做出院检查。如今，凯丽喜悦的眼神中透出对未来的憧憬。可是看到眼前的凯丽，谁都不会把她和曾经多次被下病危通知，几乎没有挽救希望的重症病人连系在一起。
8月16日凌晨1点多，凯丽因发高烧被紧急送往克州人民医院，从刚开始的因急性感染性心内膜炎导致的持续高烧40℃到呼吸衰竭、心功能衰竭、肾衰等多脏器功能衰竭。凯丽的抢救可谓一波三折，经急诊ICU医护人员的抢救，她的病情刚开始有所好转，肾脏功能开始恢复，本以为看到了希望，谁知，9月17日，凯丽心脏内膜上的细菌赘生物有脱落迹象，同时心功能开始恶化。接连的打击，让刚刚脱贫的凯丽一家陷入了绝望。据了解，感染性心内膜炎药物保守治疗康复的机会渺茫，绝大多数患者需要在感染控制后，接受心脏手术才能有活下去的希望。
然而，此时的凯丽并没有被纳入到“润心计划”中，巨额的医药费是贫困家庭绕不过的坎。急诊ICU主任晁丽和心胸外科主任华菲经过商榷，向丁强院长（江苏省人民医院党委书记、克州人民医院院长）和刘济生副院长汇报了凯丽的具体情况。两位院长当机立断，将凯丽纳入到“润心计划”行列，并紧急联系距离克州5000公里之外的苏州大学附属第一医院心脏大血管外科的沈振亚教授。
沈振亚教授是江苏组团“润心计划”的首席专家，9月18日，接到从克州传来的病情资料，他立即与团队推敲研究手术方案，并乘坐飞机飞行5000公里，前往新疆阿图什的克州人民医院。
凯丽的手术和之前的“润心手术”有所不同，以往的润心手术是择期手术，而凯丽是抢救性手术，留给她等待的时间并不多。原定在10月中下旬的“润心计划”，因为凯丽提前了一个多月，沈振亚回忆说：“在‘润心计划’中，这是我遇到最严重的病人，手术难度非常大。术前，术中、术后不可控因素太多。没有最佳的手术时机，病人感染无法控制，身体状况也不能继续等待，可以说当时的手术是‘被迫的’，如果继续拖下去，将发生不可逆的后果。”丁强院长说，沈振亚教授是临危受命，在关键时刻我们看到了一位援疆医生的使命与担当。面对这样棘手的情况，这样危重的病人，沈振亚毅然决定立刻进行手术。9月20日上午，凯丽被推进了手术室，手术一直从上午十一点持续到下午五点多，沈振亚和他的团队最终顶住压力，顺利完成手术。
回想起手术过程，沈振亚说，尽管这台手术长达六个多小时，是除两个瓣膜的置换外，还需对其它感染腐烂位置进行消毒除菌，“好比清除石头上的青苔，需要一寸一寸耐心处理，分寸把握非常关键，好在所有的努力都得到了回报。”
据了解，沈振亚带领的高水平心脏团队，包括嵇富海、周炳元、胡雁秋、陈一欢、杨芯雯、赵单、孙红云、陆雁萍、倪红、丁谨安、成浩、赵彩明、李健、潘雯雯、范红友、王燕琴、肖佳、贾晓明、张蒙、时江、张百灵、叶文学、沈晗等心脏外科医师、专职麻醉师、体外循环师、心脏重症监护医生和护士、心脏超声医师，共计24人分批多次前往克州人民医院。
“润心计划”，用脚步丈量克
州每一片土地
其实，凯丽只是“润心计划”的受益者之一。2016年“润心计划”实施以来，120多位患者重获新生。然而，这个数字并没有也不会停滞，它将会随着“润心计划”深入开展不断增加。
2016年，江苏省承担起“组团式”支援克州人民医院的任务，并开创“院包科”援疆模式。作为省直属单位，苏大附一院积极参与“组团式”援疆医疗人才选派工作，先后派出普外科主任医师匡玉庭、消化内科主任医师李岭、耳鼻喉科主任医师刘济生、心脏大血管外科主任医师叶文学、重症医学科主治医师徐华、心脏大血管外科副主任医师华菲、呼吸与危重症医学科副主任医师管小俊。2017年8月，苏大附一院党委书记陈赞代表医院，与克州人民医院正式签订“院包科”协议。在“院包科”计划中，苏大附一院心脏大血管外科将全面承担起克州人民医院心胸外科的学科建设。所谓“院包科”就是后方医院对这个科室的建设、规划、科研、医疗质量和安全进行全面的承包。“院包科”除采取“团队带团队”、“专家带骨干”、“师傅带徒弟”、送到后方医院深造等方式，各科室还制定了自己的培养计划。
克州特殊的地域环境，加上饮食习惯和医疗条件的限制，导致克州的心脏病患者较多。作为“院包科”的亮点项目，“润心计划”让多年深受心脏病困扰的克州人民不再长途跋涉到北京、上海等地就医，在家门口就能把病看好。据苏大附一院援疆“润心计划”总负责人刘济生介绍，自2017年至今，沈振亚教授团队已经润心6批，先后开展了先心矫正、瓣膜置换、主动脉夹层腔内修复等在内的40余台手术。
一年师徒名，一生师徒情。为期一年的援疆结束后，叶文学与徐华回到苏大附一院仍然与克州人民医院的徒弟保持密切联系，叶文学说：“虽然相隔万里，卡德尔江?木沙遇到手术方面的难题会第一时间和我联系，我们会通过视频探讨手术方案。如今离开新疆已经5个多月，虽然身在苏州，但心仍然牵挂着那里。”作为新一批的“润心计划”专家华菲（现任克州人民医院心胸外科主任），他接过援疆的接力棒，在克州开始了自己的援疆之旅。
除心脏病高发外，下肢深静脉血栓在克州地区也属于高发疾病。自从华菲的到来，克州人民医院心胸血管外科在滤器置入和取出、导管溶栓等一系列相关治疗都得到常规的开展。目前，克州人民医院心胸外科卡德尔江主任已经能够独立完成腔静脉滤器的置入和取出。外周血管狭窄及部分主动脉病变的介入治疗，科室也将在后方的技术支持下陆续开展。
2018年9月8日凌晨1点10分，一个紧急的电话打破了深夜的静谧。华菲从电话的那头了解到医院接诊了一位严重的车祸患者，病人反常呼吸，呼吸极度困难，胸部双侧肋骨骨折约10根16处，且患者意识不清，现在急需心胸外科专家会诊。急忙穿好衣服的华菲和卡德尔江早早的来到手术室门口，麻醉师再次评估病人情况，插管、麻醉一气呵成，见到患者双侧多根多处肋骨骨折，并与胸骨完全断裂，部分肋骨游离；更严重的是肋骨断端已经刺入了肺组织。在团队的合作下，肋骨复位固定，肺组织修补，每一针都将病人的生命牢牢拴住，手术持续了5个多小时，病人被推出手术室时，东方的天空已经破晓。类似这样的一次次手术，逐步提高了当地重度胸外伤的救治水平。
多学科援助，留下一支带不走的团队
和苏州相比，克州地区的病人主要以慢阻肺、哮喘、肺心病和结核患者为主。在管小俊的印象中，刚到克州人民医院呼吸内科做支气管镜检查时，设备简陋、操作不规范出乎他的意料。由于做支气管镜存在出血和气胸风险，当地技术有限，一年也只能做20多例。自从管小俊的到来，短短的4个多月，医院完成纤维支气管镜检查就已经达到60余例。“管主任是一位平易近人的老师，初到科室就带领我们进行查房，深切关注每一位病人，在管主任带领下，我们科室的支气管镜操作逐渐流程化、常规化、正规化，安全性得到很大提升。”管小俊的徒弟木尼热·艾尼瓦尔说。
从无到有，从有到精，援疆医生帮助当地组建学科、结对子、带徒弟，倾囊相授，身在伊犁州友谊医院的援疆医生刘滔（苏大附一院骨科副主任医师）也把2017年荣获国家科技进步二等奖的椎体后凸成形关键技术带到新疆，让当地百姓享受到科技进步带来的福音。“没摔跤就骨折了？”77岁的费阿姨纳闷的和刘滔说起自己的经历。费阿姨刚开始因轻微扭伤导致腰背部疼痛并且活动受限，一开始以为是一般的腰肌劳损就自行配了点膏药，服了止痛药，但是并没有见效，症状反而越来越重。费阿姨家人知道后，赶紧带着她到医院检查，拍片子显示是腰椎骨质疏松椎体骨折。
“保守治疗还是手术治疗”，针对费阿姨的顾虑，刘滔带领友谊医院骨科的团队耐心讲解病情，并最终选择打“骨水泥”的微创手术。手术由刘滔亲自主刀，在团队精准配合下，应用了“基准定位法”、“锤击进针”、“量化复位关键技术”基于“时间、温度、压强”三要素的骨水泥梯度灌注关键技术，手术历时40分钟，患者骨折椎体高度恢复满意，手术取得圆满成功。
（翟灯文 朱佳范）
