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第9期:第22版 本期出版日期:2019-03-07

“蛋蛋”扭转差点要了他的“命”

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    孩子是家庭的希望,14岁的小马却在2月16日那天经历了一场关于惊心动魄的“蛋蛋保卫战”,不明原因的疼痛让他差点丧失男子的“半壁江山”!

    2月16日晨,正准备前往校外辅导班的小马突然感到肚子疼,剧烈的症状让家人担忧不已,随即送到外院就诊,接诊医院因小马有明显“恶心、呕吐”症状,常规泌尿系彩超检查结果未见明显异常,遂以“胃肠炎”诊断进行输液治疗,在输液期间,小马腹部疼痛并未减轻,焦急的父母随即转诊至市立医院本部。急诊朱俊杰医师接诊,通过详细问诊,发现小马除了腹痛外,他的“蛋蛋”也肿胀变大,经过查体及彩超检查,小马被确诊为右侧睾丸扭转。市立医院本部急诊、泌尿外科、手术室配合默契,泌尿外科张勇主任医师、张珂主治医师立即为患儿施行阴囊探查,术中发现右侧精索扭转360度,睾丸、附睾缺血明显,考虑患者发病已6小时余,经积极复位、温盐水湿敷,睾丸、附睾恢复了正常血流,成功保住了睾丸。及时明确的诊断以及各科室协调手术为患者争取了宝贵的时间,为手术成功保住睾丸提供了必要的前提。

    术后,张珂医师介绍,睾丸扭转多发于新生儿期和青春期,14岁是发病的最高峰,是男性常见急症之一。快速、早期诊断和手术治疗对睾丸扭转的预后至关重要,该病的黄金治疗时间是4-6小时,6小时内手术最佳,12小时后恢复的可能性在20%以内。扭转时间愈久,患侧睾丸则会发生不可逆转的缺血坏死,降低甚至丧失生育能力。日常生活中,不少患者,尤其青少年没有普及该病的知识,认为该部位较为隐私,故在睾丸疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛、睾丸变大,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。睾丸扭转的早期,用徒手复位即能获得良效。手法复位后仍有再次扭转的可能,如再次疼痛或症状不消失,则应及时手术治疗。 (张珂 金刚)


  

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