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第43期:第14版 本期出版日期:2019-11-14

运动过量小心横纹肌溶解

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    10月28日上午,一名男子因肢体酸痛2天,肉眼酱油尿1天到苏州市立医院北区肾内科就诊,查尿常规显示肌酸激酶144600U/L,是正常值850多倍!看到这个惊人的指标后,医生立即安排患者小吴入院治疗。

    小吴入院后没多久,更巧的事情发生了,小吴的两名同事也因同样的症状来到北区就诊,两人尿检报告显示肌酸激酶分别为66692 U/L和21066 U/L,均超正常值百倍,也需要入院救治。这不禁让人疑惑,三个人究竟发生了什么呢?得的又是什么病呢?

    小吴说,三天前,包括他在内一共有10个人参加了公司组织的活动,比赛过程中,他们这三个人都连续做了100多个深蹲。比赛结束后,三人均有不同程度的大腿和腰部酸痛。由于平时坐办公室的时间比较长,日常缺乏锻炼,三人都觉得是运动后常见的肌肉酸胀,休息一段时间就好了。但是在运动会结束的两天后,小吴发现自己的尿液呈现出酱油一样的颜色,而且腰腿酸痛程度比之前还要剧烈,在床上躺着不动都疼痛难忍,于是小吴于25日上午一早前往医院就诊,并把情况和同事进行了说明。

    在得知小吴情况严重到要住院之后,小吴的两个同事也随后到医院进行了检查。检查结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶,乳酸脱氢酶,肌酸激酶均明显增高,表明肝肾功能受损,医生确诊他们得的是同一种病——横纹肌溶解症。

    横纹肌溶解症又称肌肉溶解症,是一种由于外界过量刺激,导致肌肉组织缺血缺氧,肌肉整体系统出现崩溃,细胞膜完整性改变,细胞内容物如肌红蛋白、肌酸激酶等漏出。最常见的症状是局部或全身性肌肉酸痛,尿液呈酱油色,主要是因为尿液中含有大量肌红蛋白。像小吴这样横纹肌溶解的患者致病原因很简单,就是过度运动导致的。通过大量补液、碱化尿液、抗氧化等治疗后,小吴第二天尿液颜色就恢复正常,肌酸激酶指标下降一半。目前,小吴的肝肾功能、肌酶已降至正常,肌肉酸痛感也消失。

    苏州市立医院北区肾内科主任陈强提醒,横纹肌肉溶解是健身不当最大的危害之一,如果不及时发现并就医治疗,严重的话会导致急性肾功能不全,甚至需要血液透析。因此市民朋友们在运动健身的过程中一定要循序渐进,不要过度。尤其像深蹲、骑单车这样的运动,要注意运动后的拉伸和增加饮水量预防脱水,这样才能好好保护自己的安全。(陶然 龙飞)


  

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