本报讯 为方便群众就医、实现医保惠民利民,区社保中心多措并举,积极推进职工医疗保险及居民医疗保险异地联网结算工作。
首先,加强转诊网络建设、做好信息系统升级,简化了参保人员转外就诊审批流程,改变以往办事群众先到窗口申请备案,再办理转诊手续的方式。系统建成后,群众在转诊医院直接申请,医院即时在信息系统上完成信息传输,就诊群众到区外就诊的可直接结算。其次,在职工医保多年联网结算的基础上,实现了居民医保与常州市所有定点医疗机构开通了联网结算业务。我区参保居民在常州定点医院持本人社保卡即可就诊,出院结算实时享受居民医疗保险补偿,只需付自付部分费用即可,由医院与社保中心结账,此举直接惠及群众33.5万人。
据悉,去年以来,区人社部门每半年就会与常州市定点医疗机构,就实时联网结算经办过程中取得的成效、遇到的问题及下步工作相互沟通。与此同时,主动赴南京、上海多家区外三级医院进行协作对接,与一些专科特色鲜明、治疗效果突出的医院签订服务协议,在为参保人员提供优质高效医疗服务的同时,共同做好医疗费用联网结算相关工作。
左玲 左彩霞