在12月16日下午召开的基本医疗保险市级统筹业务培训会上,发布了三条医保惠民消息,涉及医保市级统筹、慢性病政策优化与医保电子凭证,在方便市民刷卡就医的同时将极大降低广大参保人员的就医负担。
区级医保实现市级统筹
门诊费用可按比例报销
随着市委市政府印发的《关于基本医疗保险和生育保险市级统筹的实施意见》的落地实施,从2021年1月1日起,我区20万职工医保参保人员将和常州市市本级的参保人员一样,享受到普通门诊统筹的待遇。即:一个年度内在定点医疗机构门诊的就诊费用超过1200元,超过的部分,根据医院的级别不同可以按50-70%的比例享受报销,最高封顶10万元。大大缩小了常州市不同的统筹区之间的医疗保障差距,减少了参保人员门诊费用负担。
门诊慢性病可直接刷卡结算
涉及病种增加
从2021年1月1日起,我区参保职工所有门诊慢性病费用,可直接在各定点医院刷卡结算。
慢性病病种的增加:将克罗恩病、干燥综合症两种慢性病纳入到门诊慢性病当中,并将原先慢性病当中的五种(恶性肿瘤放、化疗,血友病,再生障碍性贫血、尿毒症门诊血液透析及抗贫血治疗,器官移植术后抗排斥用药和环孢素浓度测定)加上重症精神病以及伴发精神障碍,共六种疾病门诊发生的合规费用按住院待遇进行报销,并纳入大病保险累计范围。
医保电子凭证启用
看病买药无需带卡
预计在今年12月底,我区全面完成定点医疗机构和定点零售药店的医保电子凭证结算改造工作。届时,市民无需携带医保卡,使用微信或支付宝内的医保电子凭证即可看病买药。
目前,常州市金坛第一人民医院与金坛区中医医院以及部分定点零售药店已完成医保电子凭证结算改造,市民可前往体验使用。
李鹏宇 文/摄
市民使用医保电子凭证就医