央视连续报道我县轮椅医生焦军营
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第539期:第03版 第539期 本期出版日期:2022-12-21

央视连续报道我县轮椅医生焦军营

语音播报: 语音播报

 12月13日,中央广播电视总台中国之声在《你的样子》专栏播出了“内丘村医焦军营:摇着轮椅给村民看病”;12月17日,中央广播电视总台《新闻周刊》栏目本周视点:“‘强基础’,增免疫”,以我县轮椅医生焦军营为题,报道了农村卫生医疗机构的发展建设情况。

  焦军营是我县南街村一名村医,他被村民亲切地称为“轮椅医生”。从医二十余年间,他或拄着双拐,或摇着轮椅,去给有就诊需要的村民看病,量血压、开处方、普及健康养生知识。

  作为身患小儿麻痹症的全科医生,焦军营更能理解病人的疾苦。在从医过程中,焦军营不断磨炼自己的医术,并且在做好日常基本诊疗工作的基础上,还会定期给村里的老人体检,开展慢性疾病随访,为村民建立健康档案等,始终把“医者仁心”贯穿到整个从医生涯当中。

  从医20多年的焦军营,先后被授予“白求恩式医药卫生工作者”“人民满意的医务工作者”“中医工作先进工作者”“河北好人”等多个荣誉称号。他还把自己的临床心得集结整理,发表了《春季养生浅说》《中医是如何预防流感的》《中医价值浅论》等几十篇文章。在他看来,身体上的残疾并不能阻挡他在从医这条道路上逐梦的权利。

焦军营中医治疗“新冠”经验总结

 根据现有病例资料,新型冠状病毒感染以发热、干咳、乏力等为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。

  新冠可分为风寒型和风热型两种辨证类型,焦军营中医师根据“新冠”的临证表现,运用中医进行治疗,有缩短病程和减轻症状的作用,分述如下。

  一、风寒型

  症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧。或初起表有寒,渐有入里化热之势者。

  治法:辛温解表,宣肺散寒,解肌清热。

  方药:柴葛解肌汤加味

  组成:柴胡30g,葛根20g,羌活10g,白芍10g,黄芩10g,白芷10g,桔梗6g,石膏60g,炙甘草10g,板蓝根30g,贯众15g,生姜10g,大枣10g。水煎服。

  临证时,根据实际情况,尚可选择应用桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、荆防败毒散等,以汗出为度,服一次药后,若未汗出,可间隔两小时再服一次。

  二、风热型

  症状:发热,微恶风寒,或有汗,鼻塞喷嚏,流稠涕,头痛,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。或初起即见“气分”证者,如里热炽盛,恶热,咽喉干痛,口渴等症。

  治法:辛凉解表,清热解毒,宣肺散热。

  方药:散热解毒汤(焦军营自拟方)

  组成:板蓝根30g,柴胡20g,葛根20g,石膏60g,杏仁10g,牛蒡子10g,薄荷10g,桑叶10g,蝉蜕10g,菊花10g,金银花15g,连翘10g,荆芥10g,芦根6g,桔梗6g,生甘草6g。水煎服。

  临证时,可根据实际情况,酌情选用“桑菊饮”、“银翘散”等方剂进行治疗。

  三、少阳证

  新冠初起即见呕吐、发热等症,可应用“小柴胡汤”治疗;若兼发热、恶寒或汗出等太阳证,可用“柴胡桂枝汤”治疗。

  小柴胡汤:柴胡50g,黄芩20g,半夏20g,党参20g,炙甘草20g,生姜20g,大枣15g。水煎服。

  柴胡桂枝汤:柴胡40g 黄芩15g 党参15g 桂枝15g 芍药15g 生姜15g 半夏15g 甘草10g 大枣4枚。水煎服。

  四、气虚型

  以乏力、气短为主要临床表现,兼症可见发热、恶寒、无汗,头痛,肢节酸疼等。

  治法:益气解表。

  方药:人参败毒散合玉屏风散。

  组成:柴胡15g,炙甘草6g,桔梗6g,党参15g(或人参10g),川芎6g,茯苓10g,枳壳6g,羌活10g,独活10g,前胡6g,生黄芪15g,白术10g,防风10g。水煎服。


  五、变证

  1、新冠患者体温正常后,出现食欲不振、吃饭没味,口苦等症,可用“小柴胡汤”加减治疗,若兼湿邪困脾,脘腹憋胀,大便稀溏等症,可合用“平胃散”治疗;若大便夹杂有不消化食物,可加“焦三仙各15g”。

  平胃散:苍术15g,厚朴10g,陈皮10g,炙甘草6g,生姜6g,大枣2枚。水煎服。

  小柴胡汤合平胃散,名“柴平汤”。

  2、新冠患者热退后,出现头痛如刺,可服“川芎10——20g”,水煎服。

  3、新冠患者出现失眠、心中郁郁不舒,可选用“栀子豉汤”治疗;若兼有口苦,胁部不适,便秘等少阳阳明合病,可选用“大柴胡汤”进行治疗。

  大柴胡汤:柴胡30g,半夏15g,黄芩12g,芍药12g,生姜20g,枳实20g,大枣8枚,大黄10g,两次治疗量。

  4、新冠患者热退后,出现咽痛、咽痒、咳嗽等症,此为热病后期,肺阴受损之故,以“麦门冬汤”加味治疗。

  麦门冬汤加味方:

  麦冬30g,半夏15g,党参10g,炙甘草10g,粳米10g,大枣10g,浙贝10g,杏仁10g,白前10g,矮地茶10g,桔梗10g。水煎服。

  5、新冠热退后,出现咳嗽,咳白色粘痰,遇寒则打喷嚏、流鼻涕,胃脘部自觉有冷感,胀闷不舒,此中阳不足之故,以“理中汤”加味治之。

  理中汤加味方:

  干姜10g,白术10g,炙甘草10g,党参10g,茯苓15g,五味子10g,半夏10g。水煎服。

  6、新冠热退后,出现“饮郁化热”之咳嗽、咳痰,可选用“厚朴麻黄汤”治之。

  厚朴麻黄汤:厚朴15g,麻黄10g,石膏30g, 杏仁10g,半夏10g,干姜6g,细辛3g,小麦30g,五味子6g。二次治疗量。

  7、新冠热退后,出现气阴两虚,余热未清之气逆欲吐之症,可选用“竹叶石膏汤”治之。

  竹叶石膏汤:

  竹叶6g,石膏60g,半夏10g,党参10g,麦门冬15g,炙甘草6g, 粳米15g,两次治疗量。

  8、新冠热退后,出现便溏,证属湿热者,症见大便稀溏,日五六次,欲呕,脉虚,舌红苔黄腻,可予“葛根芩连汤”合“平胃散”治之。

  方如下:葛根30g,黄芩10g,黄连10g,炙甘草10g,苍术10g,厚朴15g,陈皮10g,白蔻仁10g。

  9、新冠热退后,年老体弱或久有旧疾,新冠热退后,出现大便稀溏,周身乏力,食欲不佳,处方“参苓白术散”加味治之,方如下:

  党参10g,茯苓15g,炒白术10g,炙甘草6g,砂仁6g,陈皮10g,山药30g,莲子10g,薏苡仁30g,桔梗6g,白蔻仁10g,肉豆蔻10g,生黄芪30g,补骨脂10g,焦山楂15g,干姜6g。水煎服。

  10、新冠热退后,出现呃逆不止者,宜分型而治。

  1)呃逆时汗出,恶寒,证属寒邪者,可予“桂枝加桂汤”治之。

  桂枝加桂汤:桂枝30g芍药20g 甘草10g 生姜15g 大枣4枚。水煎服。

  2)呃逆同时,伴有饮水则胃脘部漉漉有声,证属“水邪”者,可予“苓桂枣甘汤”治之。

  苓桂枣甘汤:茯苓40g 桂枝20g 炙甘草10g 大枣5枚。水煎服。

  3)新冠热退后,心下痞硬,噫气频作,反胃呕吐,吐涎沫,舌苔白滑,脉弦而虚,证属胃虚气逆证,可予“旋复代赭汤”治之。

  旋复代赭汤:旋复花30g(包煎),党参20g,生姜50g,炙甘草30g,半夏15g,代赭石10g, 大枣8枚。水煎服。

  结论:新冠经过及时合理的治疗,大多数在3——5天内好转;在治疗“新冠”过程中,若出现热势不退,可配合应用“解热镇痛”西药;若病情严重者,应当中西医结合治疗,如输液、吸氧等。


  

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