王先生45岁，白天疲乏无力，整日无精打采，莫名的恐慌，有时心慌不适，脾气变得暴躁了，工作中多次出错被老板批评，回家也控制不住脾气和老婆孩子发火。近一个月反复睡不着觉，自己感觉不能再这样下去了，于是到苏州市立医院北区神经内科找医生。

    王先生说自己入睡困难，躺在床上1-2个小时也睡不着，思前想后好不容易睡着了也容易醒来。追问最近家里有没有什么事情，这下子触发了王先生的痛点。他说家里附近的一个楼盘马上要开盘了，他看了几次相中一套大房子，在开盘之前卖了现在住的偏小房子筹够首付，可是开盘那天居然摇不到号，眼看着家门口的房子就是买不到，现在住的房子也卖了，一家人无处安身，老婆和他吵，自己也非常懊恼导致了失眠。王先生失眠的病因考虑并发焦虑所致。

    失眠是一种常见的病理生理现象。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中，严重的会导致焦虑症、抑郁、植物神经功能紊乱，以及心脑血管系统和消化系统等疾病。那么到底是什么原因导致的这患者的失眠呢？

    失眠常见的原因多种多样，有社会心理因素、环境原因、生理因素、精神因素、药物或食物、睡眠节律变化、神经系统疾病和躯体原因均可导致失眠。对于王先生治疗，选择给予抗焦虑、助眠药物应用及情绪疏导，三月后症状明显好转，目前情绪稳定，睡眠改善，能够胜任日常工作，家庭关系改善，并在其他楼盘选择了中意的房产，生活步入正轨，现门诊每月随访治疗。

    苏州市立医院北区神经内科副主任医师刘迎梅提醒大家，遇到失眠的情况不能随意服药。首先明确失眠的原因是什么，针对不同的病因和个体选择不同的治疗方案。失眠治疗包括药物治疗和非药物治疗。常见药物有苯二氮卓受体激动剂、非苯二氮卓受体激动剂、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、镇静类抗精神病药、中成药等，这需要在专业医生的指导下用药，防止药物副作用及药物依赖。临床上常用的药物有艾司唑仑、氯硝西泮、思诺思、佐匹克隆、黛力新、西酞普兰、奥氮平、百乐眠、酸枣仁等药物。

    非药物治疗有多种：1、心理行为治疗：睡眠教育、睡眠卫生教育、睡眠限制疗法、放松疗法等。2、补充和替代医学治疗：锻炼和身心干预，如冥想、太极、瑜伽、气功等。3.操作和躯体疗法：按摩、针灸、穴位按压等。4.物理治疗：经颅电刺激、 重复电刺激等。 （张蔚 龙飞）