聂玲是苏州市立医院本部新生儿科骨干护士，护师，护理学学士，母乳喂养指导师。

    苏州市立医院本部新生儿科作为苏州市危重症新生儿救治中心，承担着苏州市大量危重新生儿的救治工作。聂玲护士作为新生儿科的护理骨干，一直致力于危重症新生儿、极低和超低出生体重儿的护理，从参与抢救、并发症防治、早产儿喂养、推进以家庭为中心的护理模式到出院后的随访，每一个环节都悉心关注。其中，如何进行科学的肠内营养，提高早产儿母乳喂养成功率，一直是聂玲护士的关注重点。

    母乳喂养是疾病与健康起源的关键一环，能够改善婴儿神经发育，降低肥胖、糖尿病、癌症等非感染性疾病的风险，越来越多的组织机构表明，不仅要广泛宣传母乳喂养对母婴健康的益处，强调“母乳喂养好”，还应当为母乳喂养的实施提供切实可行的支持措施。

    聂玲护士在完成母乳喂养专业指导师的培训后，开始担任本部母乳喂养咨询门诊咨询师的工作。在门诊咨询期间，很多准妈妈常常会问：“我有没有母乳啊？”、“我的母乳不够，宝宝吃不饱怎么办？”面对准妈妈的这些疑虑，聂玲护士首先会给她们树立信心，消除疑虑，并指导他们增加泌乳量的方法，示范母乳喂养姿势，告之产后母乳喂养可能出现的问题以及解决方法，使准妈妈们在产前就对母乳喂养有所认识。当遇到一些产后发生乳汁淤积等哺乳问题的妈妈，聂玲护士也会耐心地倾听她们的诉说，从饮食、休息、睡眠、新生儿情况等各个方面，帮助她们分析并找出原因，手把手的指导妈妈们掌握正确的母乳喂养方法，从而减轻产后妈妈心理及身体上的负担。

    门诊的母乳喂养咨询工作只是聂玲护士日常工作的一小部分，她在新生儿科早产儿母乳喂养工作的开展中投入更多精力。

    随着高龄产妇及二胎政策的开放，早产儿的发生率逐年增高，胎龄越小的早产儿，各器官系统功能发育越不成熟，早产儿母乳被称为“超级母乳”，是为早产儿量身定做的，能帮助早产儿在住院期间减少感染和坏死性小肠结肠炎的发生。早产儿由于需要各种治疗和监测，刚刚出生就与自己妈妈分开了，而母乳是这些宝宝最好的食物，那如何为这些宝宝提供宝贵的母乳呢？每当有新的宝宝住院，聂玲护士都会在入院宣教时告知母乳对于早产儿的重要性，并指导家属如何保持泌乳，如何使用储奶袋，如何收集、储存、运送母乳。亲母母乳运送至新生儿科时，聂玲护士也会与家属仔细核对每份母乳信息及储存、运输方法，然后将这些母乳保存于奶库专用冰箱，按需使用。有些胎龄特别小，体重特别低的宝宝不能直接经口喂养，聂玲护士会和她的同事给这些宝宝安置鼻饲管，将收集的母乳通过鼻饲管喂给宝宝。

    目前，本部新生儿科NICU正在进行一项课题研究《初乳口腔干预护理在早产儿中的应用》。科室之前曾收治一名胎龄28周，出生体重1100g的宝宝。由于宝宝患有严重的新生儿呼吸窘迫综合症，需要接受固尔苏和呼吸机支持等一系列治疗措施，妈妈非常担心宝宝的病情，导致心情抑郁，加之当时宝宝处在禁食阶段，妈妈也没有积极吸奶的主动性。聂玲护士在进行母乳喂养宣教时了解到这一情况，主动到母婴同室为宝宝妈妈进行心理疏导，告诉妈妈初乳对于早产儿的重要性及意义。通过聂玲护士耐心的指导，宝宝妈妈了解到，即使宝宝现在还不能吃奶，护士们也可以用妈妈的初乳为宝宝进行口腔护理，这一方法可以减少坏死性小肠结肠炎等一些早产儿常见并发症的发生。通过早期频繁有效地吸奶，还可以增加妈妈整个泌乳期的泌乳量，这对宝宝以后的生长发育有着极为重要的意义。这位妈妈在聂玲护士的帮助下，开始积极地吸奶，等到宝宝可以开始进食的时候，她已经储存了充足的母乳。通过聂玲护士及同事的精心护理，这名宝宝顺利平稳的度过了危险期并且转入SCN特殊照护病房。在SCN病房，已经和聂玲护士建立良好信任关系的妈妈成功实施了早产儿袋鼠式护理，使宝宝得到妈妈肌肤的关爱，并顺利过渡到母乳亲喂。对于新生儿科各位医护人员的鼓励和帮助，妈妈及整个家庭都十分感激。

    针对影响早产儿母乳喂养的相关因素，苏州市立医院本部制订“早产儿院内外全程化母乳喂养指导方案”，对无母乳喂养禁忌症的母亲和新生儿提供“产前-院内-院外”持续、全程、个体化的母乳喂养指导。当早产儿出院后，聂玲护士会定期电话询问宝宝的生长发育和母乳喂养情况，对妈妈遇到的问题给予耐心的解答。

    在忙于临床工作之余，聂玲护士致力于开展教学和科研工作，先后参加多次国家级、省级、市级继续教育培训班授课。此外，她还利用业余时间研修外语，学习更多国外先进的理念和方法，并将这些新理念新方法分享给更多需要的妈妈。 （赵星 肖佳）