继2018年元月，苏大附二院胸心外科首次成功实施苏州市首例胸腔镜下肺叶袖状切除术后，本月胸心外科肺微创技术再创新水平，成功实施苏州市首例单孔胸腔镜下肺叶袖状切除术。
近日，苏大附二院胸外科收治一位外院转来的中央型肺癌患者。60岁患者徐先生因体检发现右上肺占位，在外院检查提示右上肺支气管开口处肺恶性肿瘤，建议行右全肺切除，但患者及家属觉得右全肺切除创伤太大，为寻求更好治疗方案，经朋友推荐，慕名前来寻求苏大附二院胸心外科陈勇兵主任帮助。
患者入院进一步检查提示右上肺肿块，位于右肺门处，属于中央型肺癌，手术治疗是延续患者生命的最佳选择。但由于患者右上肺肿块位于右肺门处，靠近右主支气管，如需根治手术可能需要切除右全肺，且以往需要开胸手术，创伤大、病人术后痛苦大、恢复慢。
胸心外科主任陈勇兵仔细阅片和分析病情后，决定行胸腔镜下右上肺叶袖状切除。该微创手术具有创伤小、恢复快的优势，老年患者肺功能得以大部分保留，且恢复时间明显缩短。陈勇兵主任决定挑战胸腔镜中难度最大的单孔胸腔镜下肺叶袖状切除术，将微创技术做到极致，最大程度保留肺功能。
据专家介绍，施行全胸腔镜下袖式切除术对于医生在技术要求上是一个巨大的挑战，并且在单孔下完成支气管吻合难度更大，对胸外科医生的心理及技术要求最高，需要医生有娴熟的腔镜下操作技术以及对支气管吻合技术的充分自信心，属于胸腔镜下肺微创手术的高难度技术。同样，手术成功后的效果也是常规手术无法相比的。术后疼痛程度明显降低，咳嗽排痰配合程度相对较好，最大程度保留了患者肺功能，心肺方面并发症发生相对较低，患者可以快速康复，在延长患者生命的同时，极大提高患者生活质量。
在与家属充分沟通后，经过精心的术前准备，在麻醉科陈培敏主任医师和朱常花主治医师平稳麻醉，以及胸心外科段善州主治医师的配合下，胸心外科专家陈勇兵主任在胸腔镜单孔下顺利袖状切除右上肺，完整切除肿瘤，并行右肺中间支气管和右主支气管吻合，同时行右上肺扩大淋巴结清扫，手术在4小时内顺利完成。
段善州 肖佳
