6月6日,张家港市中医医院放射科、外一科(胸外、普外)、内镜中心多科协作完成一例结肠多处破损修补及枣核取出术。
当日下午,该院急诊接诊一名74岁突发腹痛的老太,该患者腹痛约10小时,呈弥漫性板状腹,急诊医生怀疑消化道穿孔,行急诊CT检查,腹腔多发游离气体,放射科茅旭平主任团队火眼金睛发现左下腹乙状结肠肠腔内有类似枣核样异物,降结肠周围有大量渗出及炎性反应,考虑枣核导致结肠穿孔,弥漫性腹膜炎,遂请外一科会诊后收住病房,行术前准备。
考虑患者为老年女性,手术麻醉风险较大,且枣核仍存留于结肠内,腹腔内取出难度较大,该科主任助理朱东波与麻醉科内镜中心会诊后制定详细的手术方案,术中发现降结肠下段穿孔,腹腔大量渗液,行腹腔镜下修补术。
内镜中心王利兵主任团队利用内镜检查发现枣核仍刺在穿孔处远端结肠壁上,且枣核移动过程中,刺伤多处结肠粘膜,内镜下小心取出枣核后,利用内镜技术将粘膜破损予以修补。此例病例的成功救治体现了该院多学科的紧密协作。 (许霞)