为了进一步帮助广大骨科医生提高对加速康复的认识和诊疗水平，促进我国骨科ERAS诊疗技术的发展，白求恩公益基金会联合《中华骨与关节外科杂志》于2018年6月10日在苏州正式成立“白求恩公益基金会江苏省骨科ERAS联盟”及“白求恩公益基金会江苏省骨科ERAS联盟专业委员会”。6月16日上午，ERAS与老年髋部骨折规范化治疗研讨会在苏州市立医院举行。该院正式揭牌成为江苏省骨科ERAS联盟首批成员单位。
    据了解，此次会议由苏州市医学会骨科分会关节外科学组、苏州市骨质疏松和骨矿盐疾病委员会、江苏省骨科ERAS联盟联合主办，由苏州市立医院本部关节外科承办。现场，来自大陆和香港地区的骨科大咖、ERAS专家，共同探讨老年髋部骨折的诊疗规范、多学科合作、救治绿色通道建立、手术技巧、随访结果等话题。统计显示，老年人发生股骨近端骨折（髋部骨折类型之一），一年后的生存率只有约50%。如何帮患者减少创伤和并发症，加快康复进程，成为老年髋部骨折诊疗领域的一大研究方向。
    为此，ERAS理念开始在骨科得到积极应用，倡导建立老年髋部骨折诊疗规范，设立老年髋部骨折救治绿色通道，采取各项措施促进老年髋部骨折术后康复。围绕该内容，市立医院本部关节外科在2016年成功申报苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目，开始为老年髋部骨折患者采取国内外先进的ERAS规范化措施。
    该院关节外科主任、主任医师陈广祥介绍，ERAS规范流程需要多科协作，除骨科以外，还需麻醉科、急诊室、康复科、营养科、呼吸科、心内科、超声科等协助。在患者收治入病房和手术之前，医生会通过一套完备的评估体系，快速判断其是否适合ERAS。如符合条件，48小时以内即可实施手术，缩短手术等待时间，减少卧床带来的并发症。
    按照以往，患者术前6小时禁止饮食，而现在，患者可在术前规定时间内饮用一些水或饮料，不再口渴难耐，更避免术中快速补液，降低了心脏和泌尿系统等并发症的发生率；另在康复锻炼上也进行了加速，“手术后第二天拍片检查后，经医生许可，患者就可以在医护人员指导下下地行走，有利于关节功能早期恢复。”
    陈广祥告诉记者，目前该院累计为300余例髋部骨折患者实施ERAS，通过观察和统计，平均每名患者住院日缩短4天左右，治疗费用降低约6000元，并发症和死亡率大幅下降。 （朱佳范）