两根钢管自左胸部、右腰部穿入，肺叶三个穿孔，最大直径3cm，24岁的田某想起发生在自己身上的事故不禁后怕：两根8米长的钢管差点要了他的命。幸运的是，钢管绕过了田某的心脏及大血管，距离他心脏不到1厘米，更幸运的是，经过张家港市第一人民医院创伤救治中心多科协作生死时速的全力抢救，终于转危为安。目前田某已转入胸外科病房。

    9月7日下午，24岁小伙田某正在锦丰镇一工地上干活，此时，还没来得及反应，尖锐的疼痛瞬间让他惊慌失措，待工友赶来，只见两根长达8米、直径近3厘米的钢管，已从田某左胸部、右腰部穿入，鲜血直冒，生命危在旦夕。在民警、消防人员努力下，田某被迅速转移送至锦丰医院。

    15：26，张家港一院急诊科主任李蕾通过120急救微信群接到信息，锦丰一工地有个病人被钢管穿透身体多处，目前消防人员在解救中，随后会送至该院，李蕾主任立即指导现场急救人员一定要稳住患者插入体内的钢管，确保不移位加重原有损伤，同时根据现场反馈照片，迅速判断病情，启动创伤中心基础治疗小组和器官治疗小组人员，急诊抢救室做好各项准备工作：办理诊疗卡，录入患者信息，开具备血申请，与此同时，胸外科、骨科、普外科、ICU、介入科等成员迅速集结，在病人到来之前，急诊抢救室严阵以待，创伤中心团队做好充分准备。

    15：47患者到达医院，此时神志尚且清醒、表情十分痛苦，创伤中心团队成员迅速为患者进行生命体征评估，抽血、备血，患者因钢管插在胸部及臀部不能躺卧，患者弓着背，医护人员上前环抱帮助患者完成急诊超声检查，15:55完成急诊胸腹部CT，显示患者胸部钢管离心脏不到1厘米，右侧肺叶有3个穿孔，最大直径3厘米，右腰部钢管未穿入腹腔。此时患者需要立即救治移除钢管，一旦钢管移位，触及心脏及大血管，后果将不堪设想，命悬一线，随后患者由绿色通道迅速送入手术室。

    16：20，手术室已做好准备，因钢管的特殊位置，患者只能右侧卧位，考虑左侧肺组织损伤，麻醉科盛大卫团队需为患者进行右侧卧位全麻支气管双腔插管。双腔插管难度很大，此时患者体位无疑加大了插管难度。在麻醉科团队努力下，成功为患者插管，在全麻下，胸外科丁浩与龚晨虎为患者进行右肺叶切除术，移除钢管，随后由普外科、泌尿外科、骨科医师共同对腰部及臀部钢管导致的损伤进行联合手术。19：30手术顺利完成，患者送入ICU严密监护。术后第三天，在该院ICU精心治疗及护理下，田某转入胸外科普通病房。

    田某的成功抢救除了幸运之外，最关键在于创伤救治中心对病情的提前、全面把握，绿色通道快速抢救和发挥多学科协作，急诊科和ICU负责患者基础生命支持，器官治疗小组各司其职，对全身多处损伤共同协作处置。该院自去年创建以急诊科为核心，涵盖重症医学科、普外科、骨科等多学科为支撑的创伤中心以来，借助互联网+医疗，不断健全、完善、优化创伤救治体系，改进创伤救治流程，努力提高创伤中心救治水平和效率。 （陆晓燕）