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第43期:第22版 本期出版日期:2018-11-22

把握脑梗死黄金时间窗——

高龄老人溶栓后四肢顺利抬起

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    苏州市立医院今年得到“国家级综合卒中中心”的认证,卒中诊治更高效,为市民的健康保驾护航。

高龄老人及时溶栓四肢又有力了

“我现在85岁了,还能动,谢谢!”85岁高龄的范老伯躺在神经内科病床上,虽然口齿还有些不清,但是通过静脉溶栓及时救助,目前大脑逻辑已经相当清晰,四肢也能正常抬起了。

    家住苏州市区娄门的范老伯那天下午突然无诱因地出现“言语不能、右侧肢体不能活动”的情况。家人发现后第一时间拨打120,短短1个小时内,救护车就将他送到市立医院本部。急诊卒中诊室神经内科的医生立刻为范老伯进行头颅CT等检查,排除脑部出血,迅速判断为脑梗死。患者处在黄金治疗时间窗4.5小时内,神经内科主任医师朱伟立刻为范老进行静脉溶栓治疗,这时距离范老伯到医院时间仅45分钟。经过1小时治疗后,范老伯右侧身体居然可以活动了,并能简单发音,随后被转入神经内科卒中单元接受进一步治疗。

    据神经内科朱伟医生透露,像范老伯这样高龄的患者能被及时送来治疗的其实并不多,而且范老伯本身就有心脏病、高血压和糖尿病等病史,一不小心就会有生命危险。他刚被送进医院时,心电图还提示房颤,NIHSS评分为13分,病情非常严重,但幸运的是他在黄金时间窗内得到及时的静脉溶栓救治,使他堵塞的血管再次被打通。经过2天的治疗,范老伯的NIHSS分数已下降到3分,意识清醒,四肢也能够完全抬起了。

    脑卒中可防可治关键在普及

    据市立医院本部院急诊卒中诊室介绍,一般情况下,患者被送到医院后立刻由急诊分诊台登记,随后由卒中诊室进行查体和病史询问及CT检查。根据检查结果,患者究竟是脑出血或脑梗死进行区别救治。

    随着季节的变换,天气渐冷,神经内科门诊量比6、7月份大致增加百分之三十。其中头晕病人明显增多,这些病人一大部分是血压升高或者季节更迭带来血压波动导致的。而高血压正是脑卒中的危险因素之一,血压的急剧波动常诱发急性脑卒中的发生。神经内科副主任沈明强指出,高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等是脑卒中的可控危险因素。因此,脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡“健康四大基石”为主要内容。另外,患有“三高”和心脏疾病的高危人群更应坚持服用降压降脂等药物,同时保持良好的心态。

赵星 肖佳


  

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