腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等疾病严重影响老年人的幸福生活。这种慢性疾病病程长且保守治疗效果不佳，疾病产生的疼痛、麻木、间隙性跛行等症状严重影响生活，限制了老年人的运动和生活范围。这不86岁的老李就深受其害。
    李老年轻时一直在四川偏远山区工作，长期在艰苦环境中辛劳工作给他埋下了病根。十几年来，他饱受腰痛腿麻等症状困扰，被诊断为腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症，腰椎不稳定等脊柱侧弯疾病。十几年来，他四处求医，经保守治疗后效果不佳，最近两年更是雪上加霜，走几十米路两条腿就又酸又麻，别说是和老朋友爬山聚餐，就连日常生活都无法自理。
    最近，李老慕名来到苏州市立医院骨科求诊。经脊柱外科副主任沈军教授详细检查、分析病情后，认为李老病情较重，需要手术治疗；但李老年龄较大，身体状况也不理想，无法承受常规后路腰椎减压、融合、内固定手术，建议采用侧前方微创入路行髓核摘除、腰椎融合术（OLIF）。该手术方式出血少，创伤小，病人术后恢复快，但苏州目前尚未独立开展。
    科主任邹天明主持召开术前讨论，十分地严谨对手术做出具体安排和部署。2018年11月21日，沈军主任医师、缪烨医师、刘宇博医师对患者在全麻下进行微创手术。术中出血总共仅有50ml，团队2小时完成手术，手术切口不到6cm，术后第三天李老就自己起床活动，腿上麻木感觉不翼而飞，腰部症状大部解除。
    据骨科副主任沈军介绍，斜前方入路腰椎椎体间融合术（OLIF术）彻底改变了目前传统治疗腰椎间盘切除术的手术路径，手术从左腹外侧进入将李老病变腰的3/4及腰的4/5的椎间盘摘除，再植入两个节段的椎间融合器。这两个融合器不仅代替切除的腰椎间盘的功能，并在撑开、稳定椎间隙的同时扩大椎管，纠正脊柱的矢状位失平衡。手术从腹部进入可以有效减少和避免脊髓神经的损伤，且不会损伤脏器大血管；术中腹壁肌肉钝性分离几乎没有什么出血，损伤轻；术后病人疼痛显著降低，术后第二三天就可以下床活动，对老年患者的优势非常明显，极大地提高了他们的生活质量。而常规腰椎后路减压、椎体间融合手术虽然减压彻底、手术效果确切，但存在术中剥离两侧椎旁肌，术后腰背痛明显；术中出血较多，术后会出现椎管内外及神经根周围组织粘连与瘢痕形成等后遗症。
    市立医院本部骨科开展的斜前方入路腰椎椎体间融合术（OLIF术）是苏州大市范围内首次独立开展（没有外院专家介入）的手术，引领苏州大市范围内骨科领域的新技术。 （缪烨 金刚）