上消化道异物为临床常见的急诊之一，处理方式有内镜下取出和手术。尽管内镜下取出创伤较小，但仍有一定的创伤和风险性，因此，设计一种能够提高异物取出成功率和安全性的的器械就成为一个临床课题。苏大附一院陈卫昌教授、叶建新副主任和研究生丁飞团队成功研制出一种用于异物取出的内镜下扩张球囊。这种取出球囊安装在内镜前端不影响内镜视野和操作，通过注气量可扩张消化道管腔至大于异物直径并且能顺利退出消化道管腔。
    半个月前，吴中区临湖镇69岁的查阿姨“恶心呕吐伴消瘦1月”，多处就医后慕名就诊消化科陈卫昌教授。入院后，陈卫昌教授亲自为病人复查胃镜，明确诊断为残胃内巨大异物，胃石（3X4cm）。因胃石盖住吻合口导致胃流出道梗阻，巨大胃石在内镜下直接取出无法通过狭窄段、用力过大导致粘膜撕裂、穿孔等严重并发症，科内反复讨论后决定使用自创的扩张球囊为查阿姨取出结石。
    11月29日上午，叶建新副主任将用于异物取出的内镜下扩张球囊固定在胃镜前端，在体外测试了注气和球囊扩张直径大小合适，胃镜戴着球囊顺利通过食管进入残胃腔。沈琳霞护师通过活检孔道穿入网篮，胃石巨大和较硬、网篮不停地变换位置和形状、最后牢牢地将结石抓住，将球囊注气至回拉的最大量。此时，关键时刻到了，整个胃镜室安静了下来，抓着胃石的网篮顺利进入食管23cm，在入口处随着患者2次恶心呕吐动作，胃中所有一切都喷吐了出来。患者开心地说，现在再也不用担心吃饭问题了。事实确实像患者所说的那样，当天晚饭患者进食半流质已无不适，第二天便正常饮食顺利出院。
    消化科许春芳主任介绍说，胃结石是因进食后如柿子或黑枣中含有的一种被称为鞣质的东西，在胃内形成石性团块状物，形状多为圆形或椭圆形，大小不一、质地较硬。胃石滞留于胃内，可引发上腹部不适、腹胀、腹痛等症状，严重者出现消化性溃疡、出血和梗阻等并发症。以往治疗胃结石，大多采用中药溶石或手术取石治疗。中药治疗需较长时间，手术取石病人痛苦较大，且有一定并发症。而内镜处理胃结石需要进行激光爆破碎石或通过特制的器械将胃石绞碎，然后经幽门排出。
    而现在，用于异物取出的内镜下扩张球囊将消化道管腔尽量扩开，对于3cm至4cm的异物如胃结石便能直接取出，对于特别巨大也可以减少碎石次数后取出，避免推入消化道后引起下消化道梗阻。对于食管异物，该球囊可使异物尽量游离管壁后方便各种器具夹或圈套，同时能减少取出时对食管的二次损伤，可以低风险或无风险的处理食管异物。 （肖佳）