近日,2018年度“推进医改,服务百姓健康十大新闻人物”揭晓!苏州市卫生计生委党委书记、主任,苏州市医改办主任谭伟良榜上有名。他是今年全国唯一入选的地级市卫生计生委主任,也是江苏省今年唯一获此荣誉者!
2009年,我国启动新一轮医改。为及时、有效、多层面推选、推广改革中涌现的典型举措和优秀人物,鼓励探索和改革创新,由国家卫生健康委员会体改司和宣传司指导,《中国卫生》杂志社、《健康报》社开展“推进医改,服务百姓健康十大新举措、十大新闻人物”年度推介活动。2018年,深化医改的重大阶段性成效逐渐显现,各地医改典型经验不断涌现。《中国卫生》杂志社、《健康报》社在各地卫生健康委推荐的基础上,组织专家筛选和评审,推出2018年度十大新举措和十大新闻人物。
深化医改不能就改革谈改革,也不能仅仅关注医疗,改革的目标是全方位、全过程保障人民群众健康,切实提高群众健康水平。我们要把原来分散的、碎片化的医疗卫生服务统筹协同起来,为群众提供有效、连续、精准的健康服务供给。
优化服务供给 打造改革新模式
苏州市民最核心的健康诉求是什么?谭伟良深入分析苏州城乡居民疾病死因谱和影响群众健康的主要因素之后,将其概括为不生病、少生病、晚生病、无病要防、急病急治。
慢病更准。谭伟良着力于改革医疗服务供给模式,谋划统筹解决健康问题的综合策略。
2016年起,苏州先后启动实施健康市民、健康城市、健康卫士、健康场所、健康市民倍增系列“531”行动计划,从急病救治、慢病防控、健康促进、信息监管、公众参与等维度,共同搭建市民健康综合服务体系,建立“无病要防、急病更急、慢病更准”的健康管理有效供给新格局。
急病更急。健康市民“531”行动计划主要瞄准胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿5个方面,建立市、县(区)两级疾病区域协同救治体系,大大缩短疾病救治时间提高疾病救治效率,以胸痛为例,去年平均D2B时间为67分钟,远低于国际90分钟标准,新生儿死亡率比2016年下降22%,“急病更急”的救治体系初步形成;
慢病要准。在急病协同救治的同时,同步在全市社区卫生服务中心建立起肿瘤、心脑血管疾病、高危妊娠3大筛查机制,并开展针对慢阻肺及儿童喘息性肺炎、骨质疏松及骨关节炎、睡眠障碍、代谢障碍临界人群、青少年主要健康问题的五大干预策略,实现区域卫生资源基于人群主要健康问题的精准配置及有效供给,“慢病要准”的防治体系初步形成;
无病要防。实施健康城市、健康卫士、健康场所系列“531”行动计划,全面提升居民健康素养,开展五大重点公共卫生领域的重点人群、疾病干预项目,全力构建现代卫生计生综合监管体系,实施公众健康教育“百千万”行动计划。至2017年底,苏州市民人均期望寿命83.04岁,居全国第二;苏州市民健康素养水平提升到25.39%,上一年提高了3.63个百分点,处全国前列,“无病要防”的综合干预体系初步形成。
苏州开展“心脑血管疾病高危人群筛查2016年”。苏州成功承办“16+1”中国—中东欧卫生部长会议并提供医改样本考察点;2017年,苏州市五大疾病救治中心建设方案在江苏全省推广,更被列入国家进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)十大创新服务内容;苏州市健康市民“531”行动计划等被人民日报、央视焦点访谈等国家级媒体陆续专题报道;苏州建设现代综合监管体系入选全国35项深化医改重大典型经验。国务院深化医改领导小组第203期简报整篇刊发“江苏省苏州市着力构建整合型医疗卫生服务体系”专题报道。
2018年,谭伟良作为全国唯一一个地级市代表,在全国卫生计生工作会议上作大会交流发言,苏州获评首届健康中国年度标志城市。
注重建章立制 谋划改革新路径
医改是世界性难题,苏州又是全国公立医院综合改革和省级综合医改试点城市,谭伟良坚持改革创新,为全省乃至全国医改工作“破题开路”。
在谭伟良看来,医改的关键在于围绕百姓健康需求深化卫生供给侧结构性改革,形成推动卫生健康事业由以治病为中心向以健康为中心转变的制度合力。在他的倡导下,苏州构建健康优先的制度安排,在全省率先召开卫生与健康大会,出台《“健康苏州2030”规划纲要》、《关于落实健康优先发展战略加快推动卫生计生事业发展的若干意见》,提出健康苏州建设总体目标要求和工作路径。
2015年,苏州在全省率先实施公立医院医药价格综合改革。2016年,苏州把分级诊疗作为深化医改的一号工程,提出把基层医疗社区卫生服务中心转型成为健康综合管理服务平台,制定家庭医生执业管理办法推动医生多点执业,完善家庭诊疗服务项目价格体系激发家庭医生上门服务的动力引导优质资源下沉,出台双向转诊及医联体药品衔接方案,初步解决了分级诊疗“下不下去”的实际问题;出台《基层医疗机构依法执业信用等级评估办法》、《苏州市医师不良执业行为记分管理办法》、《苏州市医疗机构依法执业信用承诺制》等文件,形成“有信用”的综合监管体系;
自2016年起,苏州连续实施“健康苏州?为民务实”改善医疗服务行动计划,以“互联网+健康医疗服务”为抓手,不断提高群众看病就医感受。
聚焦资源短板 推动改革高质量
针对苏州现有医疗卫生服务体系建设方面存在的空间、功能、发展、基层等短板问题,谭伟良在推进医改工作中,先后制定出台《苏州市医疗机构设置规划(2016-2020年)》、《苏州市医疗卫生资源补缺补短“123”方案》,通过迁建市疾控中心,新建市妇幼保健院和太湖新城医院,提升附属医院、市属医院和公共卫生、基层卫生机构的发展能力水平,补齐城市快速发展过程中部分区域缺乏综合性大医院的空间型短板,补齐妇幼、肿瘤、康复、精神卫生、临终关怀等功能薄弱的功能型短板,补齐院前急救、血液供应、疾病控制等领域发展滞后的发展型短板。
高标准新改扩建社区卫生服务中心
在人力资源短板上,他策划实施临床医学专家团队引进计划,成功引进53个国内顶尖临床医学专家团队入驻苏州;全面实施苏州市卫生青年骨干人才“全国导师制”培训计划和姑苏卫生人才计划,推进基层进修学院建设,加快全科医学、超声医学、康复医学、吴门医派和精神卫生等紧缺型人才的培养;率先实施名医工作室制度,出台《关于改革完善全科医生培养和使用激励机制的实施意见》,全面增强全科医生培养及职业吸引力,打造全方位的卫生人才政策新体系。
谭伟良表示,未来几年,“大的工作目标是要把苏州打造成健康中国的典范城市,要把苏州建成长三角的医疗名城,同时也是一个市民主动健康的宜居之城。这就是健康苏州的美好目标,也是我们的奋斗目标。” (朱佳范)