5月18日早晨10点58分，在苏州市立医院北区，一名刚做完膝关节镜手术的病人，麻醉清醒后，自己走出了手术室，等在手术室外的家属都觉得不可思议。今年46岁的王先生（化名），右腿膝关节疼痛不适一年多，近三个月开始，右腿无法伸直，这次是在关节镜下行滑膜切除关节清理术，是一台全麻手术。

    一般全麻下做骨关节手术的病人，术后1小时左右才能逐渐清醒，是无法自行下床行走的，而且至少要三天才能出院，那为什么周先生术后能够快速恢复下肢的运动功能呢？

    王先生的手术首先是利用了关节镜这种微创的手术方式，只在膝关节切开四处8毫米的创口，术后可快速愈合。其次，麻醉科在术中利用B超引导，精准给予神经阻滞镇痛，使用了短效、易代谢的麻醉，有助于王先生术后快速的苏醒，并起到良好的镇痛作用。手术的麻醉医生，苏州市立医院北区麻醉科顾成永主任说：“无痛麻醉下手术，麻醉的方式，麻醉药物用量都有非常高的要求。这次给患者上麻醉的方法帮助他快速康复，能减少他的住院时间，降低住院的费用，切切实实给患者带来了好处。”在另外，手术前还缩短了禁饮禁食的时间，能够让患者维持生理功能的稳定，也有利于快速康复。

    经过苏州市立医院北区运动医学科和麻醉科充分的术前评估、完善的术前准备、合理的手术方式选择以及精准的术中麻醉管理，从而让王先生能够在术后迅速恢复了较好的下肢运动功能，自行走出手术室。

    那王先生的膝盖到底是怎么了？他说自己有痛风史，而且平时喜欢打乒乓球，他一直以为自己的膝盖疼痛是由于运动不当和痛风引起的。但是骨科主任胡丹在手术中的关节镜下，看到王先生的右腿膝盖关节腔内有大量白色米粒样碎片组织，考虑是滑膜软骨瘤病！在清理完碎片组织后，用关节镜探查后室、外侧沟都见到了大量病变的组织，再次进行清理。探测到髁间窝的时候，见到骨赘增生，这就是王先生的右腿无法伸直的原因，手术磨去增生病变部分之后，检查腿部，可伸直。

    手术主刀医生、苏州市立医院北区运动医学科胡丹主任说：为了彻底清理病变组织，术中除了常规进入膝关节前方，还将关节镜置入膝关节后内侧室和后外侧室，作了关节腔的360度清理，手术难度还是相当大的。像王先生这种情况，如果没有及时发现，做手术清理病灶的话，继续拖延下去，整个膝盖都会废掉，到时候就只能做人工置换膝盖了。

（陶然 张蔚 金刚）