人体支点的“修复大师”全国百强商场
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第23期:第02版 本期出版日期:2019-06-20

人体支点的“修复大师”

——记苏大附二院骨科专家徐又佳

语音播报: 语音播报

    徐又佳,医学博士,苏州大学附属第二医院骨科教授、主任医师、博士生导师;苏州医学会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会主委、苏州医学会骨科专业委员会常委。
    “一名好医生,应该有三会。会说,会做、会写。说是和患者说,和家属说,和学生们说;做当然是做手术;写论文,把临床积累的病例总结出来,并在总结中创新。”——徐又佳
    古希腊物理学家阿基米德说,给我一个支点,我能撬动地球。杠杆运动的奇妙在于,支点的变化可以改变施力的大小。而关节就是人体中的一个奇妙“支点”。
    徐又佳,人体支点的“修复大师”,从医34载,为医,他是为患者实施手术赋予健康的“工匠”,是帮患者迈出术后第一步的“拐杖”。为学者,他勇于创新,建立骨质疏松防治协助组,创立苏州骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会,构建苏州骨质疏松症防治学术平台,填补这一领域的苏州空白。
    30余载,见证医学的发展
    爱与怕,两个对立的词,在“医生”这个职业身上却完美地融合了。怕,因为见到医生意味着身体抱恙,爱,因为医生能解救痛苦。这一点,在骨科医生徐又佳的身上则特别明显。
    三香路1055号,苏州大学附属第二医院病房,57岁的徐又佳正在查房。“没关系,您起来走几步,生命在于运动,动几步试试看。”在徐又佳的鼓励下,刚做完膝关节置换手术的姚金娣成功迈开了脚步。
    78岁的姚金娣因患有关节炎,4年未曾下过楼出过门。这次手术成功后,终于又能看看外面的世界。
    “我出院了,我要送锦旗给徐医生,他的医术精湛,人好。”姚金娣说,徐又佳给了她第二次生命,点燃了她生活希望。
    因为医术精湛,全国慕名找徐又佳看病的患者很多。在过去的一年,徐又佳带领团队完成手术705台,其中三四级手术占84%,位居苏大附二院关节外科榜首。
    采访时,记者注意到一个细节,走进病房他总会俯下身和患者交流,并亲自检查伤口,交流时总是面带微笑。
    在解释膝关节手术的难度时,他将膝关节周围复杂的动静脉及胫神经、腓总神经比喻为“前有堵截、后有追兵,两侧还有神经夹击”,活生生地将一个复杂的手术说成一场妙趣横生的评书。
    “吃鱼可能会咔喉咙,但不会人人都被咔。”在为患者解释手术风险时,徐又佳一个简单的比喻,顿时缓解了患者的焦虑。
    近年来,随着医学技术的迅速发展,苏州骨科手术运用了微创技术,实现了手术创伤小、并发症少、恢复快;还引进手术机器人;此外,苏州还构建了骨质疏松症防治学术平台,填补了这一领域的苏州空白。而徐又佳正是这个过程的见证者和探索者。
    “30年前,很多病看不好,医疗条件也不好。无高端设备、无器械、无平台、无团队。”忆往事,徐又佳说,拍的X光片,很模糊,除非大的骨头断了,看得到,如果片子有微小的变化,肉眼很难识别。
    而在其他领域就不言而喻了。苏州最早的CT,只有一台,在乌鹊桥的苏州医学院,拍片子要排长队,而且切片切的很厚。所以如果肿瘤很小,小到只有一层与一层之间就漏看了,现在的CT是非常细,只要肿瘤长出来就能看到。

    2018年10月,苏州市健康市民“531”倍增计划启动,在全市遴选了16家社区卫生服务中心作为骨质疏松症社区防治点试点单位,对户籍人口中的50周岁以上女性、65周岁以上男性开展骨质疏松症筛查和干预工作,每年结合相应体检,提供不少于2000人次的骨质疏松筛查。对筛查发现的高危人群,由社区防治点上转给对接的专病专科医联体医院。“卫健委把骨质疏松慢病放到531,这搭建了一个好的平台,3~5年后就能够获得第一手的骨量资料,这在全中国开了先河。”作为苏州医学会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会主委,徐又佳说,骨质疏松筛查意义很大,可以预防骨折,增强百姓的幸福感。
    “医四代”的侠骨情怀
    “医生很辛苦,查房、门诊、学术,还要做手术,忙得不亦乐乎。从医时间越久,就越热爱医生这份工作。”谈及从医之路,徐又佳坦言,这是命中注定的。
    1962年3月,徐又佳出生在苏州一个医学世家:太外公江秉甫,在杭州创办了浙江传染病院,浙江医学院儿科学专业、传染病学专业,著有民国版的《内科学》、《传染病防治》等书籍;爷爷徐维明,1929年考取上海同济医科大学八年制医科,毕业后在上海中德医院任职;父亲是苏州医学院教授,母亲李明德,苏大附一院心内科专家。儿时,常听父母谈论病例和疾病知识,以及医患之间的故事。在家庭氛围的影响下,从小,他就深知医学和健康生命相关;做医生除了与形形色色的人打交道,还要说服、指导病人一起和病魔作斗争,考验沟通技巧……
    不过,小时候徐又佳的梦想并不想成为一名医生,而是运动员。
    “我属于外向好动型,有点像脱缰的野马,有点叛逆。”徐又佳爽朗一笑,回忆说小学毕业他就自己参加面试,进入苏州青少年业余体校,成为一名“半职业”篮球学员。按照自己的规划,或许将来的职业就是一名职业运动员。
    1980年夏天,18岁的徐又佳准备报考志愿,人生走入迷茫,在那个“学好数理化,走遍天下都不怕”的年代,徐又佳动摇了,做一名“体育生”又心有不甘,那就学医吧,凭借着一丝倔强、执着,徐又佳考入苏州医学院。
    由于自小喜欢动手、喜欢运动,进入医院后,徐又佳选择了外科。“我觉得骨科医生很潇洒,我就选了骨科。学医本身是充满着挑战的,特别是骨科。”徐又佳说,选择骨科因为心中的“侠骨情怀”,医生很伟大,用手术刀救死扶伤,挽救无数生命。
    作为“医四代”,徐又佳对自己有着更高的要求,从医之时也马不蹄停给自己“充电”,1991年他攻读郑祖根教授的硕士;1996年又继续攻读博士学位。博士毕业时,已成长为一名成熟医生的他,在国内外重要学术刊物发表了大量论文,并于1994年获部省级科技进步奖。
    骨科医生的创新灵感
    作为一家集医疗、教学、科研、预防、核应急等为一体的三级甲等医院,苏大附二院从未停止过创新的脚步。“创新”是医院战略发展规划中的关键词。
    作为医者,徐又佳勇于探索,不断创新,创造多个全国之最,他最早开展“铁代谢与骨代谢”相关性研究,最早发表铁蓄积与骨质疏松骨折相关研究观点,最早提出降低铁蓄积可以防治骨质疏松的新思路。“在卫健委的倡导下,目前各个医院科室都在想方设法搞创新。”徐又佳说,“创新,难,也不难。”难,在创意灵感。不难,在融会贯通。
    2005年,徐又佳飞赴香港理工大学,开始了为期一年多的研究助理之旅,师从铁代谢与临床疾病专家钱忠明教授。有一天,钱忠明提出铁代谢与骨质疏松虽有观点报道,却缺乏系统研究。说者无心,听者有意。徐又佳充分利用骨科大夫的优势,在为老年病人内固定时,运用在骨骼上钻孔获取的少量骨粒开始研究,结果初步显示:骨量下降与骨的铁代谢有关联。
    铁代谢与骨代谢研究是一次前景未知的征程,国内外该领域的研究信息寥寥无几,但徐又佳想“啃下这块硬骨头”。他带领学生重新设计实验,从成骨细胞到破骨细胞,从普通大鼠到转基因小鼠,从斑马鱼到恒河猴,不厌其烦地进行着反复实验。虽然过程乏味枯燥,却获得了大量基础数据。
    最后,他们又将实验对象转向人体,从健康人群到骨折人群,前后抽取400多例女性的血液样本,并科学地设计各类比较方法,最终成功验证了铁蓄积是绝经后骨质疏松骨折的独立危险因素。
    就在徐又佳和团队准备着手将整理科研成果准备用于发表之际,韩国学者率先发表了人体内铁代谢与骨代谢相关性的文章。
    “一霎那是很沮丧的,但科研之路道阻且长,不创新,就很难走到前面。那就继续干吧。”痛定思痛,徐又佳和团队一鼓作气,立志在降铁药物的研发上打个翻身仗。
    2013年,徐又佳采用现有的一款降铁药物(去铁胺)开展防治绝经后骨质疏松症研究,结果符合研究预期。他和团队申请了发明专利“甲磺酸去铁胺在制备治疗绝经后骨质疏松疾病药物中的用途”,并于2015年获得国家授权。
    这些年来,徐又佳和他的团队共发表关于骨质疏松症防治研究的论文110多篇,在“铁代谢与骨代谢”领域的研究一直处于国内领先地位。2015年,徐又佳团队又获苏州大学批准成立校级“骨质疏松症诊疗技术研究所”。从最初涉足铁代谢与骨质疏松的基础研究,到证实其相关性,再到成功研制出效果理想的降铁药物,创新之路一波三折,徐又佳却直言,一切都值得!“医生不能墨守成规,要追求卓越,勇于创新,才能体现人生的价值”。
    引路人,一个好医生的“三会”
    怀有一颗赤子之心的人才会走得更远,徐又佳亦是。医生、骨科专家,硕士生、博士生导师,医院科教处处长……多重身份,问其最珍视哪一个?
    “一样重要,作为医生,心里要始终装着病人,而且必须得做好两件事情,一是要教书育人,培养更多的医生为患者服务,二是研究新的诊疗技术,提高诊治水平。如此,才能挽救更多的病人,为生命多开一扇窗。”
    从医34年徐又佳开朗、亲切,作为导师,却有些严格。他的办公室里摆放的人体骨架和关节模型让人肃然起敬。“一个好医生应该有三会。会说,会做、会写。”
    “三会”是徐又佳行医的“准则”,说是和患者说,和家属说,和学生们说;做当然是做手术,像艺术家完成一件艺术品一样,认真对待每一个患者每一台手术,把手术做漂亮。
    写就是写论文,把临床积累的病例总结出来,并在总结中创新。
    “我常和我的学生说,一定要对病人好,好好说话;在门诊所有的病人都要让他躺下来,骨科最重要的是望、触、动、量。”徐又佳说,医学,是一门有温度的科学,而不是冷冰冰。患者本身就是弱势群体,治好病的同时也更需要医生的关怀和体谅。
    十多年来,徐又佳守护了无数的生命,带出很多优秀的学生,也获得多项荣誉。他曾以第一作者发表论文70多篇、通讯作者100多篇,SCI(第一、通讯)40多篇;ISTP(第一、通讯)53篇,参编论著11次;曾获省部市级科技进步奖12项;曾获国家、省、市项目20多项,申请发明专利4项(授权1项);获江苏省医学新技术引进奖5项。
    2017年5月,苏州大学附属第二医院骨科徐又佳教授团队、苏州大学“剑桥-苏大基因组资源中心”徐璎教授团队联合在Nature出版集团旗下国际知名期刊《Cel Death & Disease》杂志发表研究论文。该研究是目前为止,在国际知名期刊上,首个发表人体骨组织中存在“骨形成与骨内血管偶联”的论文。
学生评价
    张鹏,苏州大学附属第二医院骨科副主任医师、硕士研究生导师,2005年起师从徐又佳教授攻读骨科硕士和博士学位。
    我的导师在繁忙的临床、行政工作之中还要抽出时间培养这么多学生,他的辛苦和付出以及对家庭的牺牲,作为学生的我看在眼里,敬佩之情油然而生!
    2018年12月,恩师当选中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会的全国副主任委员,这也是苏州大学附属第二医院历史上第一位全国级的副主任委员。这是对他十余年脚踏实地、辛勤工作的最好回报!
    他踏实工作、精益求精的人生信条一直激励着他的每位学生,包括我在内,受益匪浅。
记者手记
    语速快,走路带风,亲切又幽默。初见徐又佳教授,没有一丝架子。和他一起走进病房,很快,你会发现他和病人打成一片,俨然,他不像来查房,而是来探望老朋友的。
    在采访中,有一点始终让我很感动,徐又佳多次强调自己只是一名骨科医生。当聊到医患这一话题时,他谈了自己的看法,只要你心里有病人,对病人好,病人会感受到的,也会理解的。
    多么质朴的一句话!如果,多一些像他这样善于与患者沟通的医生,或许,世间就少一点医患矛盾。(原发自看苏州)
(龙美娟 肖佳)

  

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