近日，国家卫生健康委办公厅公布了《2018年度国家级母婴安全优质服务单位名单》对表现突出的98个医疗机构予以表扬，苏州市立医院成功入围。

    该院作为三级甲等综合医院，承担了医疗、教学、科研、公益四位一体功能。先后建成3个国家级专病中心、4个母婴筛查诊断平台，5个国家级培训基地，6个市级医学诊治中心。产科是江苏省临床重点专科，开设床位300多张，2018年全年共分娩新生儿1.85万，抢救危重孕产妇及危重新生儿分别为967人次和829人次，产房荣获全国巾帼文明岗称号。这些亮点举措确保了他们能获奖。

    1、提升风险防范意识。为应对高危孕产妇占医院总分娩量50-60%的现状，医院通过各种途径开展妊娠风险防范——积极参与苏州市公众健康百千万行动计划，进行讲座咨询；通过孕妇学校和微信公众号等以及孕育桥APP拓展宣教途径，广泛开展妊娠风险教育；开设二胎咨询、孕前检查、优生优育、高危产科等特色服务，多渠道宣传备孕知识、咨询指导，提升风险防范意识。

    2、开展妊娠风险评估。按照《江苏省高危孕产妇管理规范》，依托苏州市妇幼卫生信息平台开展高危妊娠筛查与评估，推进高危孕产妇五色分级管理的预警预示。对不宜妊娠的孕妇进行风险告知并报备。

    3、提供生育全程服务。依托全市妇幼卫生信息平台，通过整合孕前与孕期保健、住院分娩、产后保健、儿童保健等服务，建立电子版的《母子健康手册》，完善了优生优育全程服务链。有效衔接产后保健服务，针对特殊情形的产妇进行上门随访，指导科学避孕。

    危急重症救治行动。

    1、加强高危人群管理。作为市级孕产妇救治中心，医院不断优化服务流程实现信息互联互通，缓解产儿科就医难住院难问题，强化高危筛查和风险评估，建立了有序、便捷、有效的救治模式。医院建立高危孕妇转诊绿色通道，对高危孕产妇实行专人专案、动态监管、集中救治，对特殊情形的孕产妇做到发现、登记、报告、管理、救治全程服务。

    2、强化区域危重母婴协同救治。医院认真履行省、市孕产妇和新生儿危急重症救治中心职责；与区域内11家机构建立了产、儿科紧密协作机制；名医工作室进社区，开展培训和救治指导工作；通过妇幼信息化引领，全方位推进了母婴救治能力的提升。

    3、建立救治协调机制。医院还建立了产科安全办公室，畅通了绿色通道，规范了救治流程，危重孕产妇救治网络高效运转。新生儿科医生进驻产房、手术室、母婴同室，做好新生儿分娩前后的评估，积极参与高危孕产妇的产前评估和介入，确保在院新生儿得到良好的监护。利用妇幼网络和信息平台，建立快速的危重母婴的转诊、会诊机制。

    质量安全提升行动。

    1、完善医院质量管理体系。成立产儿科质量管理小组，负责院内产儿科医疗、护理质量管理；针对羊水栓塞、暴发型1型糖尿病紧急救治工作，开展针对性的警示教育，提高安全防范意识。将医疗质量安全核心制度、医疗机构新生儿安全管理制度（试行）、加强产科安全管理十项规定落实在医疗服务中。

    2、促进质量持续改进。每月召开“质量安全管理分析会议”，对产儿科工作及孕产妇危重症抢救通道、流程进行分析优化、评估抢救效果，运用PDCA、护理单元品管圈，不断改善管理质量。建立了围产儿死亡的产儿科联合评审制度，提出干预措施。

    3、定期报送母婴安全信息。孕妇从孕早期开始直至产后42天，所有的健康管理信息全部实行信息化，依托苏州市妇幼卫生信息平台提高了分娩信息上报时限性。并通过微信群、QQ群、工作例会及时上报高危孕产妇、孕产妇死亡、新生儿死亡等个案信息。

    专科能力建设行动。

    1、引进产科专家服务团队。医院先后引进郎景和院士、李大金教授、邱海波教授等全国一流专家团队，借助于专家团队，提高科研攻关和临床转化能力；2017年，与邱海波专家团队合作，建立了苏州市立医院的MICU的网络平台，目前进入预试验阶段，可促进医院危重孕产妇救治水平的进一步提高。

    2、加强临床专科建设。为确保产科质量安全，医院积极推进产科、新生儿科、超声中心、生殖遗传中心等优势学科的整合，充分发挥综合医院在危重母婴救治工作上的优势，建立了涵盖多学科诊疗团队（MDT），妊娠合并症、并发症的救治能力明显提升，产儿科工作实现了从量的扩张到质的提升，有效保障了母婴安全。在产科发展的同时，新生儿科的建设也不断加强，诊疗水平、服务能力不断提高，已建成江苏省妇幼保健重点学科。

    3、促进保健专科发展。在提升产儿科医疗救治水平的基础上，不断推进妇幼保健专科发展。开展了围产期营养门诊、儿童早期发展、儿童孤独症专科等特色专科，发挥中医治未病优势，扩大中医药在孕育调养、产后保健等方面的作用。新生儿科、儿童保健科建成为省妇幼重点学科，儿童早期发展中心被评为省级儿童早期发展示范基地。

    便民优质服务行动

    1、优化诊疗资源配置。对照标准、结合服务体量，足额配备产、儿科医护人员以及设施设备；打造“一站式”服务流程，将产科门诊、超声检查、胎心监护、检验等集中在同一区域内。通过与社保等部门协商，将全程检查项目实行一次性付费管理，避免了等候时间长及缴费次数多等问题出现。

    2、优化诊疗模式。积极推进HIS与区域卫生信息化建设的融合，通过“健康苏州掌上行”实现了在线预约挂号、取号、排队叫号、掌上支付、医疗资源公示、检查报告查询等功能。产科预约诊疗率90%，复诊预约率100%。实现预约住院分娩，专人进行管理，落实预约孕产妇的优先住院。

    3、倡导温馨舒适分娩。作为国家级助产士规范化培训基地，省母婴专科护士培养基地，医院建立产科LDRP系统，提供人性化分娩服务。开展了导乐分娩、自由体位分娩、陪伴分娩，通过使用呼吸减痛、局部按压和按摩、分娩球等多种非药物镇痛方法，为产妇提供了情感支持，提高自然分娩率，同时开展药物镇痛和非药物镇痛分娩服务，全院非药物镇痛分娩占顺产比例为85%左右。

    院内所有的母婴哺乳室在今年华丽升级，方便孕妈使用，未来将进一步完善服务体系，提高服务内涵和能力，更好地为母婴健康安全服务。 （朱佳范）