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第31期:第14版 本期出版日期:2019-08-15

全国绿色电生理学术会议暨苏南绿色电生理联盟挂牌

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    8月10日,全国绿色电生理学术会议暨苏南绿色电生理联盟挂牌仪式在苏州万豪酒店举行。
    作为治疗各种心律失常最有效的治疗手段的经导管射频消融术到目前为止已问世三十余年,其治疗原理是用消融导管在心腔内的异常部位释放射频能量消除异位病灶,从而达到根治心律失常的目的。在整个的介入手术当中,最基础,也是重要的一个环节就是心脏显影技术。只有能够在不开胸的情况下,清楚的展示出心脏的解剖,显示出各种导管所在的空间位置,才能够保证微创手术的成功和安全。
    当下,国内开展的射频消融术大多需要在X线下进行透视或显影。然而,X线具有辐射性,对于长时间暴露于射线之下的患者和医生而言,会对身体造成一定的损害。此外,对于幼儿、孕妇、高龄体弱的患者以及对造影剂过敏或者肾功能不全等特殊患者来说,X线的危害更为严重。为了实现“绿色无害”,最大程度保护患者和医生的健康,就需要在术中不使用或者尽量减少使用X线。因此,三维电解剖标测技术联合ICE的绿色电生理技术应运而生。
    三维电解剖标测技术可以大大减少X线,能够基本准确的展现心腔内的电解剖结构和导管所在的位置,但是对于导管未触及或误触及的区域存在一定的偏差。此外,对于心腔内部的细微解剖结构,如乳头肌、假腱索不能清楚的展示出来。而头端带有64排超声探头晶体的ICE进入心脏后,可以完全不依赖任何X线,仅仅通过头端发射的超声扇面逐层扫描心腔结构,通过后期软件的合成,整合出一个完整的、真实的三维心腔结构。ICE可以清楚显示体表心脏超声甚至经食道心脏超声都难以显示的心腔内细微结构,还可以并对消融导管在心腔的位置以及与组织的贴靠紧密程度有清晰的判断。对于少数心脏存在解剖变异或特殊结构的患者,超声可以及时发现,降低手术风险。同时,超声还可以实时监测消融过程中的并发症。通过两者的有力结合,优势互补可以实现“1+1>2”的作用,最终帮助医生达到“低害、安全、精准、高效”的治疗效果。 (佳范)

  

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