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第39期:第14版 本期出版日期:2019-10-17

发生脑卒中一定要立即送医

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“时间就是大脑,时间就是生命”,刘老太的救治过程诠释了这句话,她和她的家人都感到无比幸运。

    9月11日上午7点03分,一名中风患者被120急救车送至苏州市立医院北区急诊室。患者到达急诊室的时候双侧瞳孔不等大,左侧针尖样瞳孔,中昏迷状态,卒中评分高达25分(评分大于16分的患者有较高的死亡风险)。

    当天早晨6点半左右,89岁刘老太像往常一样起床刷牙洗脸,突然,刘老太感觉头晕、腿脚发软站不稳,她马上喊了一声当时正在客厅里的女儿。刘老太的女儿发现母亲有些异样,先是扶住快要摔倒的刘老太,紧接着询问母亲是否感觉哪里不舒服,刘老太一开始还能回答她,后来逐渐没有反应并失去了意识,刘老太的女儿见状立即拨打120。

    刘老太被急救车送至苏州市立医院北区急诊室后,北区急诊室立即启动卒中绿色通道,医生判断刘老太为急性脑卒中,越快进行溶栓治疗对她的预后就越有帮助,对于脑卒中患者而言,争分夺秒的抢救非常重要,因为每分钟过去,患者便会有190万脑细胞死去。与家属沟通后,北区卒中团队为刘老太进行了急诊静脉溶栓,并完善了头颈部CT,显示患者为基底动脉尖血栓,随后进行的血管评估提示刘老太为基底动脉尖综合症。此时静脉溶栓已经20多分钟过去,刘老太的情况仍然没有好转。在刘老太接受静脉溶栓的同时,北区的导管介入室也同步准备为她进行血管介入手术取栓。

    由于静脉溶栓时间窗短,在脑组织缺血达到最大损害之前,急诊血管介入成为了急性缺血性卒中的另一个重要治疗手段。就在北区导管室准备就绪的时候,也就是刘老太接受静脉溶栓的26分钟后,她开始神志转清了!刘老太逐渐恢复了意识,并且能遵嘱动作,对答切题,溶栓治疗取得了非常好的治疗效果!

    刘老太从发病到送至医院只用了28分钟,再到接受溶栓治疗,一共用时1小时16分钟,抓住了卒中救治的黄金时间,因此恢复很快,预后也相当好。刘老太在神经科重症监护室密切观察一天后就转到了普通病房,目前情况稳定。

    苏州市立医院北区卒中中心主任裴少芳提醒:脑卒中的黄金救治时间在3-4.5小时以内,每拖延1分钟就有190多万个脑细胞死亡,且不可再生,所以说时间就是大脑,时间就是生命。如果发现有脑卒中的症状,如肢体无力、意识障碍、偏瘫、口齿不清等,一定要立即拨打急救电话“120”,或紧急送到有条件的医院救治,尽可能为患者赢得有效的治疗时间。 (陶然 金刚)


  

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