“感谢你们给了我第二次生命，今天是我生命的新起点。”10月8日，苏大附二院住院楼九病区的示教室里，患者安先生（化名）及家属专程赶来一一答谢在院期间曾经帮助过他的每一个人，
    一面饱含感动和肯定的锦旗
“今年3月开始，我基本放下工作，研究我的病，辗转多家医院，未能得到确诊。”安先生说：“通过各种途径翻阅各种资料，直到有一次，在网上看到苏大附二院消化内科胡端敏主任医师7月初在华人消化论坛上，做的“浅谈十二指肠乳头区EUS探查策略、技巧和典型病例”的授课，深深被他钻研医术的劲头儿触动。通过国内朋友转授信件，我联系上苏大附二院消化内科主任胡端敏。”“选择回国，选择苏大附二院，是完全正确的选择。”回想起这半年多的就医经历，安先生感慨不已。这究竟是怎么回事呢？
    一封漂洋过海的求助信
7月初，苏大附二院消化内科胡端敏主任医师的专家门诊上来了一位特殊的“患者”，一封来自加拿大温哥华的求助信。“我可否去你们医院做检验和治疗？”信件的末尾是安先生真挚的请求。
    患者安先生，67岁，居住在加拿大温哥华。今年3月，因黄疸、发热入当地医院治疗，当时考虑胆管堵塞并放置了胆管支架，但术后出现严重感染，反复高热，辗转多家医院未获确诊。7月14日，安先生和胡端敏主任25分钟的语音聊天，让安先生豁然开朗。“这是我深思熟虑后的决定”。安先生决定从加拿大不远万里来苏大附二院就诊，他深信苏州医生团队的专业度。
    一场多学科诊疗协作的攻坚战
    8月20日，安先生抵达苏州，3天后，胡端敏主任医师为其进行了超声内镜检查，确诊为十二指肠乳头恶性肿瘤。
    第一关 抗感染抗休克治疗
    入院后，患者病情突变，再次出现严重胆道感染，全身黄染且寒战、高热，情况危急，因患者十二指肠降部已经狭窄，经介入科急会诊后行PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）穿刺引流，转入ICU进一步抗感染抗休克治疗，病情逐渐缓解。
    第二关 根治性胰十二指肠切除术
    在肝胆胰脾MDT讨论会上，各科专家群策群力，进行了深入细致的病情讨论，患者十二指肠乳头癌诊断明确，伴随疾病的发展，多次的胆道感染、胆道内放置的三根支架和可能的肿瘤扩散均增加了手术的难度。经仔细研读患者的影像学资料，各科专家认为病灶尚未侵犯肠系膜上血管，属于可切除范围。普外科肝胆外科陈伟主任医师表达了外科意见，“建议积极手术治疗，术后再进行综合治疗。”
    经过MDT团队评估并积极营养支持后，普外科肝胆外科陈伟主任医师带领团队为安先生行根治性胰十二指肠切除术。手术彻底清除了病灶，切除了胰头，胆总管、胆囊、胃窦，十二指肠，部分空肠。骨骼化相应的动静脉并清扫区域淋巴结，术中放置了钛夹，为后期的精准放疗做好指引。手术过程顺利，病人转入病房继续治疗。
    第三关 消化道出血
    安先生恢复很快并转至普通病房，但术后第九天，病情再次出现变化。安先生呕吐出大量暗红色血块，出现消化道出血。考虑患者出血量大，且术后身体状况差，必须尽快止血，一声令下，整个医疗团队迅速行动，即刻胃镜探查，发现胃肠吻合口的出血点并及时处理，消除了风险。“放心，别害怕，我们都有办法对付。”术前，陈伟弯腰在安先生耳边轻声说。这位睿智的老人，微微一笑，定心了。
    作为MDT诊疗模式的受益者，安先生是明智也是幸运的。在苏大附二院肝胆外科、消化内科、介入科、重症医学科（ICU）、护理部、麻醉科、全科医学科、影像诊断科、病理科等多个科室精心配合共同努力下，安先生恢复良好，术后三周离院修养。
（王飞月 肖佳）