小敏是个高中生，一直为自己满脸的痘痘感到烦恼。最近她心情很好，因为在市立医院北区皮肤科治疗后，她脸上恼人的痘痕在逐渐变淡，痘坑也不太明显了。她只是照了光就有了效果，具体是用了什么方法呢？

    市立医院北区皮肤科副主任沈悦介绍：痤疮是一种好发于青少年毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率为70％～87％，由于具有反复发作和容易遗留痘印、痘坑的特点，对青少年的心理和社交的影响超过了哮喘和癫痫。痤疮的发病机制仍未完全阐明，遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。痤疮的治疗方法很多，但疗效不肯定，个别方法副作用大，既起不到预防作用也无法 除痘印痘坑。因此，需要一种行之有效的治疗痤疮的方法。

    沈悦主任给小敏用的是红蓝光组合照射治疗。高能红蓝光治疗仪由中心波长为460nm的蓝光和640nm的红光组成。其中蓝光光子能量可以被痤疮丙酸杆菌大量吸收，并激活细菌内源生成的光敏剂卟啉（主要是粪卟啉），经过光化学反应生产毒性单态氧，迅速杀死痤疮丙酸杆菌。红光照射治疗，可以减少炎症的产生，促进炎症的消除，同时减轻了与痤疮损害有关的红斑反应，减少了痤疮疤痕的形成。另外，红光照射治疗，还可以促进皮肤胶原蛋白的生成，促使痤疮发生部位皮肤恢复平滑。不仅具有杀菌、消炎作用，还具有促进皮肤修复避免痘印、痘坑的形成，从根本上解决了痤疮的病因与后果。

    痤疮急性期采用抗炎红蓝光联合治疗，每隔天治疗一次。在稳定修复期进行红光治疗，一周照射两次，每次20分钟。急性期治疗一般需要一到两周的时间，修复期需要1-2个月，根据病情和治疗反应调整治疗周期。除了红蓝光治疗之外，还有针对敏感肌和黄褐斑等慢性皮肤病的黄光治疗。

    红蓝光组合照射治疗除了作为痤疮克星清除痤疮丙酸杆菌外，蓝光还可以杀灭金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌、大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、李斯特菌、体表真菌等各种菌群，而没有抗生素的副作用；红光通过显著改善细胞有氧呼吸（促进细胞新陈代谢、肉芽组织生长、加速组织修复）、提高白血球的吞噬作用（自体消炎、提高机体免疫力）、降低病症部位五羟色胺5-HT含量（产生良好的镇痛疗效），达到治疗各种皮肤溃疡、带状疱疹、各种天疱疮、大疱性类天疱疮、各种皮炎、湿疹、药疹、疖、痈、丹毒、毛囊炎、手足癣等皮肤病，同时配合光敏剂治疗皮肤癌、尖锐湿疣等难治性皮肤病。

    高能红蓝光治疗是现代皮肤科重要的治疗手段，即可以减少抗生素的使用，又有利于提高疾病的转归，降低疤痕的形成。

（张蔚 黄逸凡）