56岁的张阿姨（化名）两年前开始出现月经异常，不规则的出血，两年前去医院检查B超显示子宫内膜增厚，医院建议诊断性刮宫，由于从未有过性生活，张阿姨犹豫了，以为可能要绝经了，自然会好的。但两年过去了，阴道出血从未彻底停止。

    上个月，张阿姨阴道大量出血，至医院就诊查血常规，属于重度贫血，输注了大量的血之后血红蛋白稍有上升，可是一查B超、肿瘤指标和核磁共振等检查，结果让人大吃一惊，盆腔里居然有两个10公分大小的巨大包块，高度怀疑子宫内膜癌的可能，并且伴有网膜肠系膜等异常、肾盂及输尿管扩张积水伴随着肾功能减退，胸腔积液等异常，而且期别可能已经较晚……

    在患者和家属感到无助和迷茫之际，张阿姨找到了陈友国主任，陈主任第一时间安排张阿姨住院，在最短的时间内完善各项检查。张阿姨有重度贫血，大量腹水低蛋白血症严重等问题，身体一般情况较差，考虑到并发症多，手术风险极大，陈主任组织科内各大主任对张阿姨的治疗方案开展讨论，反复与患者和家属沟通后，陈友国主任及其团队为张阿姨在全麻下行剖腹探查术（备肿瘤细胞减灭术）

    果然，术中有3000ml的腹水，宫体增大如孕3月余，并且底壁紧紧的包埋于乙状结肠系膜内，右侧附件区还见一铅球大小的病灶，术中探及多处肿大淋巴结！

    术中陈主任及其团队，在泌尿外科和普外科主任的帮助下，为患者施行了全麻下输尿管支架置入术+次广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术（肾静脉水平）+阑尾切除术+大网膜切除术+肠管表面结节切除术+盆腔粘连松解术。患者手术难度极大，在多个科室的努力下，手术非常顺利的完成了！

    陈友国主任提醒广大女性同胞：对于绝经后出血、更年期月经紊乱的妇女，特别是有高危因素的患者，包括高水平的雌激素，初潮早，未育，绝经延迟，林奇综合征，高龄（55岁以上）以及应用激素替代和他莫昔芬等。一定要尽早至妇产科就诊，排除子宫内膜癌及其他妇科肿瘤的可能，同时应该及时的定期做B超和子宫内膜的检查。 （肖佳）