9月30日上午9点,在苏州市立医院本部手术室,由该院肝胆外科主任蒋新卫为首的手术团队正在紧张地为一位74岁女性患者进行全麻腹腔镜左半肝切除手术。该项腹腔镜手术吸引了妇科、胸外科、泌尿外科等专家观摩,在腹腔镜技术领域里手术不分彼此。
腹腔镜手术是微创技术,广泛用于外科、妇科、泌尿系统。手术中通过腹腔镜可以从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,多角度“视察”效果直观;腔镜手术对盆腹腔干扰少,切口小,因此腔镜手术后患者腹盆腔粘连少于开腹手术。
然而腹腔镜技术用于肝占位性病变的治疗却很少。由于肝脏是造血器官,血供丰富,术中极易引发大出血,所以出于谨慎及手术难度大的原因,大多数施术者对于肝脏手术都采用传统的开腹手术。
蒋新卫主任团队为这位体重超过150斤的老人实施腹腔镜手术,同时由于肿瘤仅仅2cm大小,并且位于肝脏实质内,使用腔镜下术中超声系统,使定位更准确,手术更精准,从而吸引众多专家前来观摩。术后8天,蒋新卫主任介绍说,患者手术很成功,患者虽然肥胖,但腹腔镜技术清晰定位肿瘤位置,规避了传统手术脂肪等造成的视野障碍。这次手术中出血量少于50ml,从传统需要20cm的切口缩小到几个1cm的小孔就完成了手术。患者已于术后第二天下床活动,恢复饮食,这在以往是根本不可能实现的。正因为手术风险高、同手术者之间的配合要求严谨,腹腔镜肝切除术是最复杂的肝脏外科手术之一。 (吴建武 赵星)