56岁的李阿婆近日从苏州市立医院本部骨科出院了，说起住院治疗，李阿婆说，我脚下老茧都几十年了，谁会知道这是个病呀！
    原来阿婆住院前期脚底疼痛，无法走路！来到市立医院本部骨科就诊，被诊断为“外翻”，收治入院后被施行足部矫形手术。脚掌不大，手术不大，手术要求却颇为精细。本部喻兆恒主任医师认为，外翻的矫正手术，最主要就是要恢复患者足部的解剖结构，恢复正常足部的负重力线，术中手术位置微小的偏差都会影响手术的质量，影响患者今后运动和走路的质量。“失之毫厘差之千里”，所以在治疗时要了解患者足部畸形的部位，结合患者活动的方式，以及足部疼痛的位置，选择手术治疗方法。
    脚底走路疼痛，有和足底老茧有什么关系呢？走路疼痛、脚底老茧，相信很多人尤其是年轻的女性，都有类似的症状，都以为无需关注，殊不知这种症状拖延至很多年后，就可能回像李阿婆那样，不得不手术治疗。其实这个症状在医学界是正儿八经的一种病，名为“外翻”。
    喻兆恒主任医师解释了一遍：“人走路时脚上有3个着力点：足跟、脚掌前端两侧各有一个。当外翻时，大脚趾受力改变，首先，发生的变化是大脚趾向外挤压第二个脚趾，致使第二个脚趾领域被侵占，不得不向上翘起；第二，第二个脚趾翘起后和鞋子发生摩擦，产生炎症即拇囊炎；第三，脚掌内侧的着力点发生改变，转移到外侧导致脚底产生老茧（即胼胝体）。脚底的老茧处也可说是足部着力点，正常的人脚下是不会有老茧发生的；第四，足部着力点的改变，进一步使脚掌处骨头向里扩张，于是市民就会有一个错觉，我的脚变大变宽了！发生走路疼痛的症状；第五膨胀出的骨头发生关节变形即骨关节炎。”
    这个病为什么会发生且受害人群这么多呢？喻兆恒主任医师进一步解释道：“外翻的原因很多，最常见的是鞋子不合适如穿尖头鞋，鞋子太窄，以及患者本身有足部高弓足和扁平足的畸形，还有许多患者有遗传因素，遗传在整个就诊人群中可达30%。”
    该病的治疗，首先是保守治疗，改穿宽松开口的鞋子，避免脚尖用力，减少跑步、跳绳等运动；保守治疗不见效果可以考虑手术，包括矫形手术临床常用），人工关节置换术（费用高）。手术方式常需根据病理特点组合不同的术式，单纯为美观不是手术适应症。喻兆恒强调，外翻的治疗，就是要恢复正常的解剖结构，以及要恢复运动功能，所以治疗时要了解足部畸形的部位，结合个人活动的方式，以及足部疼痛的位置，选择治疗方法。
（赵星 肖佳）