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总3429期:2版 本期出版日期:2019-03-09

我区召开基本医疗保险定点医药机构集中约谈暨医保业务培训会

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本报讯段建波、记者刘质新报道:37日下午,全区基本医疗保险定点医药机构集中约谈暨医保业务培训会,在区人民医院四楼会议室举行。

会议围绕定点医药机构当前存在的突出问题、医保办角色定位、强化监管加大稽查力度、认清形势高度重视等五个方面,结合区内定点医药机构实际稽查的情况,就2019年最新医保政策、定点服务协议、规范合理用药、严控医疗收费、规范医疗服务行为等内容做了系统性、指导性的全面解读。

会上播放了20181114日央视《焦点访谈》曝光的关于“沈阳济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结骗取医保基金”、《新闻1+1》栏目关于“医保真的这么好骗吗”和《都市60分》栏目关于“吉州吉安:住院10天只需260元,还有专车接送”等专题新闻视频。

会议客观分析了定点医药机构涉嫌诈骗医疗保险基金行为,对辖区内具备住院资质的45家定点医疗机构主要负责人、医保办主任和具备慢性病刷卡的定点零售药店负责人进行集体约谈。区医保局主要负责人在集体约谈中强调,各定点医疗机构要以专题新闻曝光的骗取医保基金违法行为为警戒,引以为鉴,高度警醒,不要触碰红线跨越底线,严格落实医疗保险基金运行管理政策。要求各定点医药机构要开展医保基金管理自查自纠,认真查找医保基金运行和服务管理中存在的问题,对自查存在的问题即时整改;去医保局今后将加大定点医药机构的监督稽核管理,严厉打击各类骗取医疗保险基金的违规行为,不断促进医保监管与刑事司法有效衔接,对欺诈特别是恶意骗保行为保持零容忍。

区纪委第四纪工委负责人在会上宣读了《中共上饶市广丰区委巡察办关于十三届区委第三轮巡察有关情况的通报》(广巡办字〔20193号)。

会议指出,要提高站位,统一思想,充分认识到加强定点医药机构管理的重要性;要强化意识,优化服务,切实保障参保人员的医疗保险待遇;要完善制度,加强监管,充分发挥基本医疗保险基金应有的效力。

据悉,各定点医疗机构负责人、基层医保办主任以及慢性病刷卡定点零售药店业主等参加了培训。

  

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