15%骨质疏松和药物相关

年纪一大，弯腰驼背、个子变矮等骨质疏松症状就成了家常便饭。在大多数人看来，这是老年人激素分泌减少带来的恶果，但事实上，药物也是“罪魁”之一。研究表明：胃病病人常用的抑酸性药物，如质子泵抑制剂会增加骨质疏松的发病率。

质子泵抑制剂目前在临床上应用比较广泛，可用于治疗胃食管反流病、消化道溃疡等，但它在骨质疏松方面的副作用。医学研究结果发现，服用该药5年以上的患者，62%出现了骨盆、手腕部或脊柱的骨质疏松；使用7年以上者，患骨质疏松的风险更多出了4倍。

除了遗传、不良生活习惯、缺钙等因素外，药物是导致骨质疏松的重要诱因，在临床上甚至占到了15％以上。

可引起类似副作用的常见药物还包括：

第一，糖皮质激素类药物。脊椎X线检查发现，长期应用促肾上腺皮质激素释放激素的患者中，大约71%出现脱钙现象，33%压缩性骨折。

第二，抗癫痫药物。长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药，可因其促进维生素降解及消化道对钙的吸收减少而导致低钙血症，引起骨质疏松症或者自发性骨折。

第三，甲状腺激素。会使钙磷运转失调，引起骨骼系统脱钙，骨吸收增加而导致骨质疏松症。

第四，肝素。病人应用肝素超过4个月就可能发生骨质疏松症或者自发性骨折。此外，使用某些化疗药或长期使用异烟肼及锂制剂等，也有诱发药源性骨质疏松的可能。

不过，药物引起的骨质疏松是完全可以预防的。首先，应保持足够的体力活动。至少坚持每天30分钟，每周3—5次的体育锻炼。其次，要多吃含钙食物，如菠菜、韭菜、蘑菇、动物肝脑、鱼类、骨汤、牛奶等。再次，补充维生素D、多晒太阳，促进钙质吸收。最后，可使用药物降钙素或双磷酸盐以抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收。对绝经后的女性，还可适度补充雌激素，防止骨量丢失。

发现骨质疏松症，最好的方法是监测骨密度，这是一种无损伤、无痛苦的检测方法。因此，建议患者服用以上药物时，定期监测骨密度。即使出现问题，也要及早诊断治疗，防止疾病的恶化。（下期刊发《哪些人该用阿司匹林？》，敬请关注。