区委老干部局 曹玉芳

当前，我区60岁以上老年人口有13.14万人，占全区总人口（55.04万人）的23.87%。全区初步建立了“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养融合发展”的养老服务体系，基本满足了全区人民群众的需求，但还存在主城区范围内暂无条件相当的养老机构，供需矛盾十分突出；民办养老机构条件差、安全隐患多，运营困难；失能、半失能老人需要的护理型床位严重匮乏等问题。

为此，我局组织深入调研，探索加快我区养老服务机构高质量发展的对策。

提高全社会对推进社会养老服务体系建设重要性、紧迫性的认识。实行政府主导、社会参与、市场运作的工作导向，努力营造全社会关心、支持医养结合服务体系建设的良好氛围。要成立区“推进医养结合工作”领导机构，专门协调推进专项工作。

医养结合服务模式是人们在养老理念、医疗理念和消费理念上的重大转变，也是对现有行政管理体制、公共服务体系的改革与完善。因此，我们要有改革创新的思想，大胆探索、先行先试。建议主管部门应该超前谋划、超前布局、试点探索，力争成为全省开展医养结合养老模式的试验区。要在现有医保政策上进行调整，给予床位费、护理费等政策扶持托底。要把开展医养结合的医疗机构的护理床位纳入养老床位，给予政策补贴。鼓励二级以下医疗机构增设医养结合病床或转型为医养结合机构，推动基层医养机构一体化运作。

在城区至少规划1所公办医疗机构兴办护理院，开展医养结合试点。建议将新建的社会福利中心与人民医院或中医院挂牌共建成护理院。挂牌的护理院，虽与原医疗机构相对分设，但可以与挂牌医院共享医疗设备和人力资源，实行两院一体，共享、共建、共摊。在公办民营模式中，政府应出台一系列扶持政策，政府投资建设的机构可以免费或低租金提供给民营公司使用，把优惠最大限度让利给入住机构的老人，按实际住院人数计算补贴资金给民营公司。建立各部门政策共享机制，如卫计部门、人社部门、民政、残联等，加大成本效益核算，合理确定收费标准。采取医保报销一点、机构减免一点、民政补贴一点、自费掏出一点、社会救助一点、慈善捐赠一点等多种方式筹措资金，降低入住收费标准。