区卫生健康局副局长 董文兵

区卫生健康局副局长 徐颖

点评嘉宾：区委党校教育科科长 谢益平

8月16日上午，区卫生健康局相关负责人走进政风热线节目直播室，就广大群众关心的热点问题进行回应。

有市民问：近年来，我区深入推进医药卫生体制改革，医疗卫生服务能力不断加强，在推进医改进程中，重点要做好哪些工作？

区卫生健康局副局长徐颖回复：主要推进三方面工作，一是明确功能定位，全面构建分级诊疗新格局。其中镇级卫生院主要承担基本公卫卫生服务、常见病多发病诊疗、康复、护理和转诊服务，区级医院如人民医院重点是承担急危重症和疑难复杂疾病诊疗任务，主要提供住院和应急救治服务，强化专科医疗等。二是加大政府投入，全面夯实基础设施建设。如实施第一人民医院整体迁建，中医院整体搬入现在的人民医院，进行金坛妇幼保健院（三院）工程建设，实行村卫生室“提档升级工程”等。三是下沉优质资源，全面提升医疗服务能力。重点推进医联体、医共体为基础的新型医疗卫生服务体系建设，与省内外知名医疗机构开展多渠道、多层次、全方位的合作与交流，成立“人民医院集团、中医医院集团”两大医疗集团，也就是区域性医共体等。

区委党校教育科科长谢益平点评：开展综合医改工作，是深化医药卫生体制改革的战略部署和建设“健康中国”的重大举措。要加大医疗、医保、医药“三医联动”改革力度，把更多精力聚焦到抓落实、见实效上来，集中力量打攻坚战，为我区人民群众提供优质高效的卫生健康服务。一要把综合医改向纵深推进。我区医院要抢抓政策机遇，发挥好县域龙头和资源纽带的作用，深入推进改革，加强医疗人才队伍和学科建设，承担起县域公共卫生事业的职能。二是卫生部门要加对强综合医改工作的指导。要切实提高对综合医改的认识，牢牢抓在手里，扛在肩上。深化医改要做实做细。要真抓实干，不看、不等、不选择，既要有方案，更要有行动，要实化细化政策措施，让每个医改任务都有具体医改动作去承载，面向基层，医改动作要实、要精准；责任要落实到部门，明确牵头单位、明确责任人，层层抓好落实。

有市民咨询：我区家庭医生签约服务工作的服务内容是什么？我区家庭医生签约服务的进展情况如何？

区卫生健康局副局长董文兵回复：家庭医生签约服务是以家庭医生为主体，以家庭为单位，以健康管理为目标，通过责任制服务的形式为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的基本公共卫生和基本诊疗服务。

家庭医生主要为签约家庭提供基本医疗服务、基本公共卫生服务和转诊服务，并为居民提供个性化的有偿服务。基本公共卫生服务包括建立完善健康档案，进行健康状况评估，制订个性化的健康规划；有针对性地提供健康教育和健康促进服务；对高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病患者提供定期随访、用药指导、健康教育等服务等。基本医疗卫生服务包括为签约对象提供常见病、多发病的优先诊疗服务以及健康咨询指导服务。转诊服务包括为签约居民提供转诊服务，优先提供医疗专家资源。个性化服务包括提供上门有偿个性化服务，如对偏瘫、长期卧床患者提供上门随访、康复锻炼、功能体位指导、管路服务等；具体内容详见签约服务协议。

截止2019年7月，全区家庭医生签约居民总户数77820户，签约总人数198650人，签约覆盖率35.4%，重点人群签约数155938人，签约率75.6%，特殊人群签约数19533人，签约率93.5%。

区委党校教育科科长谢益平点评：2017年我区全面实施家庭医生签约服务工作，历经2年多的不懈努力与探索实践，全区家庭医生队伍逐步壮大，履约服务能力得到提升，惠民服务机制日益健全，政策保障措施日趋完善，为推动建立分级诊疗制度积累了有益经验。需要注意的问题：一是患者得愿意，了解并愿意接受这种模式，通过开展家庭签约服务，能最大限度合理截留基层普通病人基层首诊，发现需要上转治疗的，由家庭医生负责联接上级专家及医疗机构给病人提供快捷、高效的专业服务，有效解决群众“看病难看病贵”问题；二是提高基层医务人员开展签约服务的积极性。三是要强化基层，完善基层、落实基层、提高基层才是根本。四是医疗卫生部门应该把签约服务重心放在实施的政策完善上，考核重心放在重质量、重效果、重百姓获得感上，避免签约服务沦为签而不约的局面。

孙婷