□本报记者黄华刘婷婷通讯员宋超喜

新蔡县宋岗乡王湾村村民胡小英的儿子万某集中托养后，夫妻从家庭中解放出来，到县城务工每月收入超过6000元；新蔡县河坞乡戚楼村村民戚剑的女儿戚某经过4个月的医疗和康养，如今能回归家庭正常生活，并且是父亲下地干农活的好帮手……

“照看一人，拖累一家”曾经是贫困重度精神残疾人家庭的真实写照。近年来，新蔡县政府主导、部门负责、乡村实施、社会参与、共同监管，以“民办公助”的方式对全县的贫困重度精神残疾人实行集中托养，实现“托养一个人，解脱一个家”。

应托尽托覆盖全县

“我们对贫困重度精神残疾人实行集中托养，应托尽托、托养全覆盖。”1月4日，新蔡县卫健体委主任梅立冬告诉记者，为确保重度精神残疾人康复有希望、家庭不返贫、奔小康有指望，新蔡县委、县政府成立了社会保障组，按照“先易后难，县乡联动”的工作思路，积极探索，出台了托养服务建设管理办法。

“集中托养的对象是持有一级、二级精神残疾证，新蔡籍建档立卡的贫困重度精神残疾人。”梅立冬说，2020年10月1日，通过户申请、村（社区）申报、乡镇（街道）审批、县备案，全县共筛查出首批108名重度精神残疾人，入住新蔡县重度精神残疾人托养中心进行集中托养，其中，最大的65岁，最小的只有16岁。

梅立冬介绍，集中托养最重要的是经费要有保障，新蔡县实行“民办公助”，即托养中心的日常运营经费由政府购买服务，建档立卡贫困重度精神残疾人每人每月3000元，由县财政整合专项资金予以保障，不足部分由财政予以补贴。

集中托养“医疗＋康养”

新蔡县重度精神残疾人托养中心由县政府主导，县卫健体委牵头，县扶贫、残联、民政等部门联动运作，是该县根据医疗单位资质及业务能力，依托新蔡同安医院精神病科现有场地、设施、人员等，按照相关标准建成的医养结合功能区。

“医，即医疗；养，就是康养。”托养中心负责人刘富年介绍，该中心实行“医疗＋康养”一体化，对精神症状明显、自知力缺失者，收住医疗区规范治疗，待病情稳定、自知力明显恢复后，转入托养区进行康养，锻炼其独立生活、应急反应、人际交往等能力，以适应家庭、社会的需要。

记者在托养中心走访时看到，这里各项医疗器械、生活设施一应俱全，有心理咨询室、心理治疗室、音乐治疗室等。医护人员对收住人员进行全日制、全封闭动态管理，因人施策进行治疗或康复训练。2020年11月，该托养中心就已经有37名重度精神残疾人经过治疗病情稳定，转入托养区。

托养一人解放全家

“农疗，就是让托养对象拔拔草、种种菜等；工疗，就是让托养对象糊糊信封、纸盒等。”托养中心办公室主任李康说，通过简单劳动，能让这些重度精神残疾人产生价值感、责任感、成就感，提高其认知能力，让其逐渐产生“自己做主”的自我意识，帮助他们尽早回归到社会群体当中。

李康介绍，托养中心运行一年来，累计入住贫困重度精神残疾人122人，现已有18人因病情明显好转得到控制，可参加生产生活重返家庭。

新蔡县的这一模式，为重度精神残疾人撑起了一片蓝天，使其家庭有了兜底保障，破解了重度精神残疾人家庭因病致贫、返贫这一难题。