很多人都知道，心绞痛发作时含服硝酸甘油，可以通过扩张血管来增加冠状动脉血液和氧的供应、降低心肌氧的消耗来缓解症状。但若服用不当，不但影响疗效，还极有可能造成更严重的心血管疾病。

硝酸甘油作为心绞痛发作时的急救药，如何使用才能达到最好的效果呢？

用法

硝酸甘油的正确用法是舌下含化。舌下有丰富的毛细血管，将硝酸甘油片置于舌头的下方，药物能够迅速被吸收入血，1~2分钟即可发挥效果。当口腔干燥时，可饮少许水，以利药物吸收。疼痛严重或药片不易溶化时应将其嚼碎，使之分布于整个口腔，以增加吸收面积。含服硝酸甘油会有涩辣的感觉，偶见头胀、面红等表现，这也是检验药物是否有效的标志之一。

有些患者将药片放在舌面上含化，殊不知，舌表面的舌苔和角化层很难吸收药物。也有些患者选择吞服，认为胃部吸收更快更彻底，其实，通过胃肠道入血吸收比含服起效要慢很多。

用量

硝酸甘油的正确用量为每次1片，最多连续含服3片。如患者含服3片后疼痛不缓解，且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等

症状，极可能是急性心肌梗死，应立即拨打120急救电话等待救援。

硝酸甘油不宜长期服用，以免产生耐受性，导致其扩张血管和解除痉挛的作用在急救中不能有效发挥，引发严重后果。硝酸甘油也不宜过量服用，以免造成患者血压突降，循环中断，加重冠脉缺血等后果。

体位

服用硝酸甘油宜选择坐位、半卧位或靠墙下蹲位。有些患者含化硝酸甘油后在房间里来回踱步，这样容易头晕、低血压，甚至昏厥，造成摔伤。也有些患者平躺在床上或地上服药，这样会增加静脉的回心血流量，使发病时间延长，加重心绞痛症状和心脏负担。

储存

硝酸甘油遇空气、光线、高温易分解失效，故应在棕色药瓶中避光保存。有些家人为患者配备多分格药盒，将硝酸甘油片剂置于药盒内贴身携带，这是不对的。

有效期

硝酸甘油具有易分解的特性，所以开瓶次数越多，失效就越快。硝酸甘油新开启时要标记开启日期，在有效期内使用，频繁开启或使用数量在一半以上，建议3个月更换，低频次使用时可保留6个月。（省胸科医院兰云霞）