“牙痛不是病,疼起来要人命。”可见牙痛给人带来极度的痛苦。临床上只有通过问诊、叩诊、咬诊、扪诊及牙髓活力检查、X射线检查确诊牙痛因素,采用不同的治疗方法,才能起到立竿见影的效果。
对于牙源性疾病引起的牙痛,对症治疗即可。比如龋齿,修补牙齿;牙本质过敏,脱敏治疗;牙髓炎、根尖周炎,根管治疗;智齿冠周炎,拔除智齿或进行局部消炎;牙周肿脓、牙龈炎,给予系统的牙周治疗。
三叉神经也能引起牙痛,这种痛有特有的“扳机点”,说话、洗脸、刷牙时不小心触到某个点,都会引起疼痛。有效的治疗方法是切断三叉神经。
心脏病引起的牙痛,通常为左侧牙齿阵发性痛,同时左颊部痛,无冷热刺激痛,患者往往不能指明牙痛的具体部位。作为有经验的临床医生,切不能“牙痛医牙”,而要考虑对其进行心脏疾病的诊疗。
若患者处于更年期,或有神经衰弱、抑郁症等,出现自发性、阵发性和持续性牙痛,自己又不能指明疼痛部位,无明显的诱因,按癔病、神经官能症、更年期综合征治疗有效。(省直第三人民医院贾文超)