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第4959期:第03版 本期出版日期:2024-06-13

郑大二附院产科

“战胜”巨大胎盘绒毛膜血管瘤保母婴平安

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□本报记者郭培远通讯员许冠玉

36岁的小花(化名)结婚多年,终于怀上了龙宝宝,一家人很开心,对她也是呵护有加。怀孕期间,小花几次产检,各项指标也都不错,可等到孕20周,她在当地做四维超声时却被发现胎盘上长了一个“会吸血的瘤子”。小花赶紧来到省级医院检查,医生判断可能是胎盘绒毛膜血管瘤。随着孕周增长,这个“会吸血的瘤子”不断壮大,将无数条血管扎根于胎盘中,时刻都在跟胎儿抢食,犹如一条永远吃不饱的“贪吃蛇”。小花孕30周时,瘤子竟然达到了10厘米,严重挤压着胎儿的生长空间,导致胎儿逐渐出现了心胸比增大等心衰表现。

辗转几家医院后,小花于上月底来到郑州大学第二附属医院产科二病区,接诊医生是该病区主任王安英。

在详细了解了小花的情况后,王安英安排超声科主任喻红霞会诊。两次彩超检查后,喻红霞建议尽早手术,以减少心衰及其并发症,保障小花及其宫内孕33周的胎儿安全。听闻医生的建议,小花及家属既担心胎儿早产又担心胎儿心衰,纠结的心情无法言表。经多次沟通,王安英及其团队成员提前制订了稳妥且有针对性的手术方案,决定帮助小花于孕33周5天终止妊娠。

6月7日,王安英带领团队,在手术室及麻醉科医疗团队的保障下,成功为小花实施了剖宫产手术,小龙女的第一声啼哭让所有人放下心来,新生儿转至NICU继续治疗。术中,可见胎盘体积和重量均明显增大,脐带及胎盘绒毛板血管极度怒张,仿佛随时可能爆裂,一15厘米×12厘米大小的巨大肿物附着于胎盘上,可见丰富血管走行,胎盘经家属过目后送病理检查。术后,小花和小龙女宝宝恢复情况良好。

健康科普

●什么是胎盘绒毛膜血管瘤?

胎盘绒毛膜血管瘤是一种常见的胎盘良性非滋养细胞肿瘤,发生率约为1%。大多数胎盘绒毛膜血管瘤很小,孕妇没有症状,通常没有临床意义。大的胎盘绒毛膜血管瘤很少见,但与母婴并发症密切相关,可导致孕妇羊水过多,胎儿贫血、水肿、心力衰竭、生长受限甚至胎死宫内。

●患者孕期需要注意什么?

定期进行超声检查有助于发现胎儿及孕妇是否有并发症,从而判断是否需要采取干预措施。如果肿瘤较小,需每3~4周检查一次彩超;如果肿瘤较大,要每1~2周检查一次彩超。

  

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