本报讯（记者郭培远通讯员李伟博）近日，河南省人民医院疼痛科成功开展了医院首例局麻下微球囊压迫术，为三叉神经痛治疗带来更多选择。

患者董女士今年78岁，右侧颜面部闪电样疼痛近1年，最近因疼痛加剧导致吃饭困难，于7月14日慕名找到该院疼痛科主任医师陶熔。经了解，4年前，董女士曾因三叉神经痛行开颅微血管减压术，术后3年疼痛复发，局部结构改变使得再次行开颅手术风险大大增加。由于董女士的疼痛部位为三叉神经的第一支和第二支病变，如果按常规使用射频热凝术，其痛苦加剧，视力还会受到影响，因此，微球囊压迫术成为治疗的最佳选择。

微球囊压迫术一般选择全麻的方式，但完善术前检查后，医护人员发现董女士双肺多发支气管扩张并炎性病变，存在重度阻塞性肺通气功能障碍。该院呼吸科、麻醉与围术期医学科等多学科专家会诊后，一致认为董女士手术麻醉风险极高。为保证其呼吸、循环系统稳定，专家团队最终决定为其实施局麻下微球囊压迫术。

不同于全麻下的微球囊压迫术，局麻下微球囊压迫术需要进行两次穿刺，要求麻醉精准且充分，操作难度极高，目前国内鲜有医院开展。手术当天，专家在数字减影血管造影引导下，局部麻醉精准到位后，将球囊专用穿刺针一次性准确地穿过卵圆孔，置入球囊套件，注入造影剂，球囊呈现梨形，压迫3分钟。整个操作仅用时10分钟，董女士全程清醒、无不适，术后多年疼痛困扰消退。

陶熔介绍，三叉神经痛是以短暂电击样疼痛为特征，起病和发作突然，疼痛发作部位仅限于三叉神经的一支或多支病变。三叉神经痛可在任何年龄首次出现，但90％以上发病年龄在40岁以后。患者三叉神经疼痛剧烈，可严重影响生活质量，被称为“天下第一痛”，当药物疗效不佳或药物不良反应明显时，微创介入治疗成为主要选择。一直以来，患有呼吸系统、循环系统、神经系统等多种合并疾病的患者，被视为麻醉相对禁忌症人群，此术式的开展为三叉神经痛患者提供了更多选择。