□本报记者宋广军通讯员郑法魁王利辉

“亲家母你坐下，咱们说说知心话……”9月22日，在鄢陵县怡康苑的小广场上，54岁的护理员刘爱春又唱起她拿手的豫剧《朝阳沟》。台上，她嗓音洪亮，手势、身段有板有眼。台下，十几个坐轮椅的“戏迷”听得津津有味。

怡康苑是鄢陵县的一家养老机构，也是全国普惠养老城企联动的首批试点之一。走进这里，绿色的苗木、芬芳的花草随处可见，俨然一座大花园。要说特别，就是住在这儿的248位“戏迷”都是困难重度残疾人。在这里，他们享受免费集中托养，有专业治疗、专人护理，还能看戏、锻炼、做手工等，丰富的生活让康养院里每天笑声朗朗。

鄢陵县从完善整合医养资源、推进智慧医养、打造医养品牌三方发力，发展多层次多样化医养结合服务，推动“医康养护”服务由机构向社区和家庭延伸，创新打造全链式医养结合鄢陵新模式。目前，鄢陵拥有80岁以上老人1.3万人，每10万人中平均有8.8个百岁老人，人均寿命高出全国平均值3.8岁，被评为“中国长寿之乡”和全省唯一的全域省级健康养老示范区。

--·整合资源·--让老人居家安享晚年

辛纪伦老人今年66岁，因子女工作繁忙，平时都是自己一人生活。今年8月的一天，老人突发血压异常，处于危险状态。紧急情况下，安装在县中心医院的智能守护平台系统后台接到了老人的血压测量结果并报警，随即医护人员火速上门为老人进行了血压测量、用药指导，避免了意外事件的发生。

智能守护平台系统是鄢陵县关注居家养老需求，创新推出的公共卫生服务、家庭医生签约服务、慢病管理、医养结合一体化管理中的举措之一。该县通过建立社区卫生服务网络，派驻乡镇卫生院医生（乡医）和护士到养老社区进行巡诊。建设智能守护平台，跨终端的数据互联及同步，连通各部门及相关角色，形成一个完整的智慧医养闭环，实现老人与子女、服务机构、医护人员的信息交互，对老人的身体状态、安全情况和日常活动进行有效监控，及时满足老人生活、健康、安全、娱乐等各方面的需求。

鄢陵县建设的智能守护平台系统可以对居家老人的体征、行为及环境这三大要素进行监测。体征监测方面，可对血压、心率、呼吸、血氧等指标进行监测，如果老人有高血压等慢病史，专属的家庭医生将会基于上述数据做好老人的健康管理；行为监测方面，可监测老人意外跌倒、睡眠质量、忘记关门等指标；环境监测方面，可对老人居所空气质量、燃气、烟雾浓度、水浸等方面进行实时监测，测量数据同步上传至智慧医养云平台，实现管理端、医护端、家属端健康监测及预警，老人日常监测指标出现异常，平台根据指标的数值划分危险等级发送提醒，以便快速给予响应处理。

“风湿病十几年了，经过精心护理，现在的病情好了很多。”谈及上门服务，家住阳光丽城，同样享受签约服务的76岁的王拴成老人直竖大拇指，“不光有啥问题随叫随到，平时的定期随访也让我心里踏实了很多”。

--·智慧医养·--为老人提供专业化服务

陶城镇三岗村村民闫大力多年倍受病痛折磨。前一段，因肚子突然疼痛难忍，到县中医院就诊。经过检查，医生发现他身上既有糖尿病的病症，又有结石症状，病情较为复杂。为了尽快查清病因，医院及时启动了远程医疗诊断程序，邀请北京的专家通过视频方式对患者进行会诊。随后经过一系列治疗，患者病情好转，不久就康复出院。

远程医疗诊断程序是鄢陵县中医院依托国家远程医疗中心建起的5GSA医疗专网。通过5G网络，实现了“国家远程医疗中心”“省医院”和“县医院”的“零时差”无缝对接。

鄢陵县先后投入3600万元，大手笔建设5G智慧医疗中心、5G智慧养老云平台，与国家远程医疗中心、北京中医医院等国家级医疗机构开展技术合作，构建起医院、敬老院、养老社区“三体联动、智慧链接、多点辐射”智慧健康养老路径，破解基层高端医养人才欠缺、医养技术不足、服务能力不强等难题。建立区域远程医疗诊断体系，不仅可以有效缓解部分基层医疗机构“有检查设备、缺诊断医师”的问题，而且可以通过建立的统一区域远程诊断平台，帮助区域医疗机构间开展远程阅片诊断、远程会诊讨论等，实现区域医疗机构间检验检查信息的互通共享，促进优质医疗资源下沉，提高基层诊疗服务能力，降低基层群众检验检查诊断成本。

--·打造品牌·--创新一体化服务新模式

刘爱春家住鄢陵县马坊镇北姚家村，日子本来过得很踏实，可10年前老伴杜胜利得了一场大病，半侧身子瘫痪，让全家一下作难了，“老伴下个床、翻个身，都要折腾大半天，我一个人弄不过来，拖累着儿子也出不去。”生活压力让平时爱唱戏的刘爱春沉默了。

来到怡康苑，刘爱春一下子轻松起来：“忙的时候，大夫、护理员都能搭把手，最踏实的是医生护士就在身边，放心！”在专业治疗下，杜胜利的身体渐渐好转，“今年胖了六七斤，一天到晚总是乐呵呵的”。

更让刘爱春高兴的是，经过培训，她当起护理员，负责照看一个房间里包括老伴在内的5位老人，主要负责送饭、吃药等日常照护。“政策兜底，老伴治病不花钱，俺一个月还能拿3000多元。党和政府解决了俺家的大困难，生活又有了希望！”刘爱春说。

作为一家医养结合型养老机构，怡康苑收费标准也非常亲民接地气，得到了当地老百姓的普遍认可。在怡康苑就诊和在普通医院相同，均可享受医保报销。

怡康苑设有老年活动广场、棋牌室、书画室、中医五音治疗室等服务设施，并定期组织老人开展常规化休闲活动，例如棋牌、做操、手工、唱歌、打乒乓球等，老人们在这里的文体活动非常丰富。如何调动老人们参与活动的积极性？那就是发“乐币”！

怡康苑的“乐币”是塑料材质，形状似一块钱硬币大小。别小看这种“乐币”，在怡康苑院内，它可是能当现金使用流通的。

“老人每参加一次活动，护工就会给他们发一个‘乐币’作为奖励，其实是想鼓励老人多参加活动、多锻炼身体。每个月固定的时间，他们会很开心地拿着‘乐币’来兑换礼物，类似洗衣液、毛巾这些常用的生活用品。”怡康苑养老公寓护工张玉新告诉记者，老人每做一次运动，护工都会打卡记录，根据记录观察老人们的身体动态状况，以便及时作出健康管理方面的调整。

怡康苑创新实施的“医疗＋养生养老＋康复＋护理”一体化医养结合养老服务模式已成为一个养老新业态创新项目，被评为河南省一等奖、中南六省二等奖，其养老介助介护服务企业标准在全省推广应用。

鄢陵全链式医养结合模式的实施落地，优化了老年健康和养老服务供给，增强老年人获得感和满意度，同时大大降低了医疗费用，机构养老人数住院率控制在18％至19％，医养结合个人年自付费用较居家养老个人年住院自付费用降低65％左右，真正达到了“高效使用医保资金、降低老人及家属负担”的目的，也使企业在全链式医养结合模式下得到了高质量发展。

在怡康苑居住生活的老人们在做手工（图片由鄢陵县委宣传部提供）

推动“养老”变“享老”

□中共许昌市委政策研究室主任李密

老龄化是我国全面建设社会主义现代化国家新征程中的一个基本国情，也是推进中国式现代化必须面对的重大课题。党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出：“积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制。”

近年来，鄢陵县立足群众需求，着眼于建立完善“居家社区机构相协调、医康养护相结合”的老年健康支撑体系，坚持“医养”“颐养”“怡养”的智慧大健康理念，推动“医康养护”服务由机构向社区和家庭延伸，创新打造了全链式医养结合鄢陵模式。

积极应对人口老龄化，既事关国家发展全局，更事关亿万百姓福祉。要认真贯彻落实党的二十届三中全会精神，以完善发展养老事业和养老产业政策机制为重点，以全面深化改革为动力，系统谋划、科学施策，抓好落实推动。要培育社区养老服务机构，加快补齐农村养老服务短板，推进互助性养老服务，促进医养结合，优化基本养老服务供给。要用好数字赋能，深入开展“智慧助老”，打造智慧养老服务体系，拓展养老产业发展空间，为老年人提供更多便利，推动“养老”变“享老”。