患者到医院看病， 担心医院开贵药、乱开药的情况可能即将成为历

史！

因为从2 0 1 7年4月8日起， 北京市医药分开综合改革将全面实施！ 长期以来， 以药补医机制是公立医疗机构重要的补偿渠道和收入来源。虽然这种机制曾经发挥过积极作用，但弊端越来越明显:刺激医疗机构多用药、用贵药， 扭曲医疗服务行为导致医药费用较快上涨， 增加医保基金和患者支出负担损害公立医疗机构形象，弱化公益性，加剧逐利性。今日（3月2 2日），北京市人民政府新闻办公室联合北京市卫生和计划生育委员会、北京市医药分开综合改革工作小组其他成员单位，召开北京市医药分开综合改革新闻发布会。

北京这次可是来真的！ 有人担心， 改革后， 我看病的花费是不是反而增多了？ 答案是“ 没有！ ” 。经测算， 改革后全市医疗费用总量上基本平衡， 患者费用负担总体没有增加。但就患者个体而言， 因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，会有不同影响。

焦点问答

一. 此次改革能够覆盖到多少家医疗机构？

按照党中央、国务院要求,本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构适用本方案。政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构,可自愿申请参与本次医药分开综合改革,并执行各项改革政策。根据市区两级有关部门多次组织核实和确认，参与改革的医疗机构达3 6 0 0多家。

二. 此次医药分开综合改革， 在医保政策上， 怎么保障老百姓的待遇？

这次改革中， 全市所有医保定点医疗机构（ 含新农合定点） 都将参加，执行同一个政策。

1 . 医事服务费将纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围。

其中， 门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销， 并且不受起付线和封顶线的限制。三级医院普通门诊定额报销4 0元， 二级普通门诊定额报销2 8元、一级及以下医疗机构普通门诊定额报销1 9元。住院医事服务费按比例进行报销。

2 .此次调整价格的医疗服务项目基本纳入医保报销范围。

此次调整的4 3 5项医疗服务价格项目中，除国家明确规定不报销的项目外，都纳入了医保报销范围。其中， 新增的5 5项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围， 特别是此次调整后的9 6项中医类项目，也全部纳入报销范围。

3 . 加大北京市城乡低保、低收入等社会救助对象的医疗救助。

将门诊救助比例从7 0 %调整到8 0%， 全年救助封顶线从4 0 0 0元调整到6 0 0 0元；将住院救助比例从7 0 %调整到8 0 %，全年救助封顶线从4万元调整到6万元；承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构，住院押金减免比例和减免额度参照调整后的住院救助标准执行；将重大疾病救助比例从7 5 %调整到8 5 %，全年救助封顶线从8万元调整到1 2万元。

三. 医药分开综合改革后，老百姓怎么进行医保报销？在医保报销流程上会不会有变化？

这次改革中，参保人员就医报销流程保持不变。也就是说，本市参保人员在定点医疗机构就医时，仍执行持卡就医实时结算相关规定，就医报销流程不会发生变化。

目前， 北京市卫生计生委已经印发了《关于在本市社区卫生服务机构实施长处方服务有关工作的通知》（京卫基层2 0 1 7）3号），以确保有关政策的落地。