经言上工冶未病,中工治已病者,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心冶肝,故曰治已病也。
——《难经·第七十七难》
心脑血管病,简称“血管病”,如今,随着生活条件的提高,血管病的发病率逐年增高,发病人群日益年轻化。一旦形成疾病,往往需要终身服药,或落下后遗症,给社会、家庭带来很大的负,给生活造成困难。因此,血管类疾病,应该以预防为主,改掉不良的生活方式,祛除高发的致病因素,是预防血管病的根本。
中医在预防疾病方面,显示出独特的优势,中医治未病包括两方面的内容:一是未病先防,二是既病防变。
一、未病先防
中医学很重视预防。《难经》上说,上工治未病,不治巳病。又说,圣人不治已病治未病,病已成再治,譬如口渴的时候去挖井,战斗的时候去造兵器,为时已晚,所以中医学要人们生活有规律,有节制,心情愉悦舒畅,使形体、精神都健康,疾病也就不易发生了。
二、既病防变
中医学也很重视早期治疗。古人认为,病刚开始,邪气尚浅,容易治疗,时间久了,病邪深入,治疗就困难了。古书说,时气不正常,身体有些不舒服,便应该早些告诉医生,让医生寻得致病因素,若邪在体表,就及时医治,这样病就好得快;如果忍着病不说,那么,邪气就侵入到内脏,治疗起来就困难多了。古人认为风寒外邪一开始侵犯的是人体的肌表,气血脏腑还没有受伤,自然就容易治疗。等到邪气深入,邪气同正气相杂,要祛除邪气就妨碍了正气,要扶助正气却又助长了邪气,即使邪气渐去,而正气已经支持不了。至于得病之后,病上加病,问题就更为复杂,所以古人教人们稍有不适就及时调治,断不可以为小病而加以忽视,以致逐渐加深。古书上又说,所谓治未病,就是见到肝有病,知道它会传到脾,预先充实脾,使它不受肝脏的影响。这说明了脏腑之间的关系是相互联系的,当某一脏器有了疾病时,就会影响到另一个脏器,当你在治疗这一脏器的时候,要预见它会影响其他的脏器,而预先做好防护,这是上工治未病的重要意义。
治未病的思想,亦在其他中医著作中有所体现:
是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。
——《黄帝内经素问·四气调神大论》
故邪风之至,疾如风雨。故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。
——《黄帝内经素问·阴阳应象大论》
是故上工之取气,乃救其萌芽;下工守其已成,因败其形。
——《灵枢经·官能》
调神气,慎酒色,节起居,省思虑,薄滋味者,长生之大端也。
——《中藏经·劳伤论》
问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之,中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
——《金匮要略·脏腑经絡先后病脉证》
《千金》论曰,凡始觉不佳,即须救疗,迄至于病愈,汤食竞进,折其毒热,自然而差。
——《外台秘要·诸论伤寒八家合一十六首》
中医有其深厚的底蕴和历史积淀,一代又一代的中医人,谆谆教导世人祛病延年的方法,尤其是扁鹊在《难经》的治未病的思想,即使放到现代,仍然具有指导意义,仍然发挥着灿烂的光辉!