近年来，不孕症有逐年上升的趋势，不孕症的定义是已婚夫妇未避孕、同居12个月没有怀孕。在15-44岁女性中间，发生率大约9%（5-15%），子宫疾病和输卵管疾病因素是不孕症的主要原因，分别占女性不孕的4%和25%-50%，因此子宫形态特征和输卵管通畅性评价是不孕症诊断程序中基本和首要步骤，输卵管通畅性的评价占更加重要的地位。
目前评估输卵管通畅性主要有三种方法，即X线碘油造影、腹腔镜+宫腔镜和超声输卵管造影。X线碘油造影有射线辐射和碘油过敏风险，腹腔镜和宫腔镜为有创检查，是一种手术，且费用较高，超声输卵管造影具有实时直观、安全无辐射、空间感强、重复性好、对受孕时间无要求等优势，是目前妇科领域最具有重要临床价值和应用前景的无创检查。
经阴道子宫输卵管实时三维超声造影RT-3D-HyCoSy是指通过宫腔置管向宫腔内注入超声微泡造影剂混悬液，使原本闭合的宫腔和输卵管扩张，然后进行三维成像，实时显示宫腔形态、输卵管走形以及盆腔弥散情况，以评估宫腔形态和输卵管通畅性。市妇幼保健所加做宫腔水造影，利用水的无回声与周围组织形成良好对比，对子宫宫腔病变的显示有明显优势。通过对不孕症患者的子宫输卵管超声造影检查，一定程度上疏通了输卵管，增加了受孕几率。国内外研究均发现经阴道子宫输卵管实时三维超声造影是一种安全、有效的评价输卵管通畅性的筛查方法，临床应用价值相仿或优于目前使用较多的X线碘油造影，且未有造影剂过敏及肺栓塞等严重不良反应报道。
张家港市妇幼保健所自开展输卵管超声造影检查以来，已检查185例患者，共365条输卵管，发现输卵管通畅212条，通而不畅124条，堵塞29条，积水2条，另发现单角子宫伴残角子宫2例，不全纵隔子宫1例，宫腔粘连26例，内膜息肉10例，为临床诊断和治疗提供了重要的依据。
阴道子宫输卵管实时三维超声造影技术由于其重要的临床应用价值获批2017年度苏州市科技局指导性项目，同时，获得2017年度张家港市医学新技术引进奖三等奖。下阶段，市妇幼保健所将以此为推动力，不断提高医疗保健技术水平，为保障全市妇女健康做出更大贡献。
（王杨）
