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第03期:第22版 本期出版日期:2018-01-18

羊水栓塞 苏州一高龄产妇“死里逃生”

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    2017年12月28日,距元旦新年还有短短几天,街头萦绕在欢乐祥和的氛围里,苏州科技城医院产房里气氛却紧张到令人窒息。
    孕妇殷某为37岁高龄经产妇。她临产时在宫口开全后出现胎心减速,最低至60次/分,持续不恢复。考虑到“胎儿宫内窘迫”且时间紧迫,立马在产房内对产妇进行急诊剖宫产术。胎儿分娩后重度窒息,经抢救后转新生儿病房进行监护。
    然而,最凶险的不是孩子,而是产妇的一只脚踏进了“鬼门关”。就在分娩十分钟后,殷女士血氧饱和度突然降至50%左右(正常人95%—100%),给予高浓度吸氧仍无改善,伴随心率变快。医生立即判断可能为羊水栓塞。苏州科技城医院妇产科主任、主任医师陶冶介绍说:“羊水栓塞是产妇分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环系统引发的一系列变态反应。这种病没有先兆也没有办法提前监测预防,其发生概率只有十万分之二到七。在医学不太发达的过去,致死率高于80%,即使现在一旦发生,死亡率也在50%左右,被称为‘产科死神’。这个名词是最令产科医生紧张害怕的,这对产科医护团队协作能力是极大的考验”。
    刻不容缓。该院迅速启动院内危重孕产妇应急救治流程组织抢救。气管插管、建立呼吸通道、抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压以及纠正酸中毒等积极处理。在产科、麻醉科、急诊、ICU、儿科、检验科共同协作下,终于将产妇从死神手中拉了回来。这次成功抢救得益于医生细心观察、灵敏反应、快速诊断、正确处理及全体抢救人员默契配合、通力合作。据悉,这是苏州科技城医院开院以来首次遇到“羊水栓塞”案例,首次遇到即能成功救治,这与该院平时就注重把可能遇到的各种危急重症反复强化培训并多次演练息息相关。
(陈峰 金刚)

  

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