冬季或许好多人不喜欢，因为它给人带来无休止的寒冷。而在皮肤科，有类患者特别痛恨冬季的原因主要是瘙痒。一到冬季全身瘙痒难耐，越挠越痒，尤其是小腿，晚上洗澡时恨不得用热水使劲的浇、烫，顿时可能会舒服很多，可进被窝就进入无休止的搔抓，进而只能求助于皮肤科医生。这就是冬季常见的瘙痒性皮肤病。
乏脂性湿疹。乏脂性湿疹又称裂隙性湿疹、冬令瘙痒症等，主要因皮肤水分脱失，皮脂腺分泌减少、干燥，表皮及角质层有细裂纹，皮肤呈淡红色，类似于碎瓷。临床上皮肤表现为发红、发干、蜕皮，可表现为类似于碎瓷样的细小裂纹，尤以双侧小腿胫前明显，常有针刺痒、蚁爬样感觉，部分患者因搔抓而出现大量抓痕、渗血。
可发生于身体多处，多见于四肢，特别是老年患者的胫前部，面部、头皮、腹股沟和腋部不易受累。那么，哪些人是好发人群？1、一般50岁以上人群好发，随着年龄增加逐渐升高；2、鱼鳞病患者；3、过度洗浴，洗澡非常频繁，洗好长时间泡澡；4、洗澡水温太高；5、使用强碱性肥皂；6、其他：糖尿病、肝肾疾病、肿瘤患者、使用利尿剂、Ⅱ型组胺阻断剂者以及HIV感染者。
大部分乏脂性湿疹主要是皮肤屏障受损，因此主要靠保湿、保湿、保湿！
如果痒起来怎么办？瘙痒轻微，无明显炎症反应：①少洗澡，冬季建议每周1—2次；②洗澡水温不能太高，建议40度以下；③不用肥皂、沐浴露等碱性洗涤剂，如一定要用，可在腋部、腹股沟处使用即可；④洗浴结束，在水未干便立即用润肤剂润滑肌肤，比如尿素霜、白凡士林、透明质酸修复霜等。
瘙痒较重，出现明显炎症反应：这时候除了保湿还需要外用激素药膏控制炎症反应，若伴发感染可联合外用抗生物药膏，当然，对于外用激素药膏强弱有多种选择，一定要在皮肤科医生指导下使用。必要时口服抗组胺药物治疗。
最后，提醒冬季瘙痒人群一定要养成良好洗浴习惯，加强保湿工作，如仍瘙痒严重，一定要到皮肤科就诊。
（杜焕艳）
