82岁的李老伯已经插导尿管生活1个多月了,原本就是羸弱的身体更是雪上加霜:糖尿病使他丧失饮食乐趣;脑梗后遗症让他失去出门游玩的机会;高血压让他增大心衰风险……现在由于前列腺增生,无法正常排尿只能依靠导尿管排尿,连起码的散散步也无法正常进行,李老伯只能在床上叹气。
老人家属四处求医。治疗前列腺增生疾病并不难,目前推广治疗该病的微创手术是经尿道等离子前列腺等离子剜除术(PKEP),可以巧妙的运用等离子电切环,将增生的前列腺组织解剖性剜除,达到根治的目的,但是这种手术需要全麻或腰麻,而老人心肺功能差,无法承担麻醉的风险,所以无法做手术。
苏州市立医院本部血管外科副主任医师黄献琛听到这个情况后,将老人收治入院。经局部麻醉,在上肢通过米粒大的穿刺点插入导管,为老人施行前列腺动脉栓塞术。术后一周老人终于拔掉了导尿管,术后3个月复诊时,老人排尿顺畅,自诉夜里只要起床一次,睡得好,自然吃得香,老伯的体重增加8斤多。磁共振检查提示,患者前列腺体积缩小70%左右。
黄献琛副主任医师介绍,前列腺动脉栓塞术是在三维血管造影仪器指引下,将前列腺动脉栓塞,使前列腺得不到营养慢慢萎缩,达到治疗的目的。由于前列腺动脉较纤细,发出位置不固定,施行该项技术对术者技术和耐心要求较高,插管不到位即导致栓塞失败。开展这一微创治疗方法,为老年患者提供一个新的选择,特别是无法行手术切除的患者,让他们摆脱导尿管的痛苦和烦恼。
本部泌尿外科主任樊彩斌介绍,前列腺疾病已经成为老年人最常见的泌尿外科疾病。尿频、夜尿增多、排尿困难困扰着老年人的生活。2016年本部泌尿外科常规开展经尿道等离子前列腺等离子剜除术(PKEP),术后第二天拔导尿管,72小时内出院。 (赵星)