近日，张家港市第一人民医院成功救治一例坏死性筋膜炎伴感染性休克患者，目前该患者病情稳定，伤口愈合良好，已出院。
患者倪某，二十年前因外伤后腰椎骨折行动不便，长期坐轮椅致双侧坐骨结节慢性褥疮。入院前4天无明显诱因发现右大腿红肿伴疼痛并逐渐加剧，查体见右臀部坐骨结节处一窦道口，深达骨质，有脓性液体流出；右大腿、髋部及臀部红肿明显，范围至右侧腰部至大腿中远端，后侧至臀部，右大腿张力性水疱形成，触诊有明显压痛及握雪感。该患者曾在外院予门诊观察，怀疑右下肢深静脉血栓，对症治疗未有好转，来我院时患者已出现烦躁、尿少，心率快，达132次/分，血压极低，仅有60-70/30-40mmHg，呈休克症状。
对于这样一个病情复杂的病例，烧伤科主任钱明元召集副主任常菲及钱李科、季佳浩医师开展了科室大讨论，借由以往临床经验，高度怀疑患者为坏死性筋膜炎。在为患者进行抗休克、抗感染同时，以最快速度在局麻下行切开引流减压术，切开后的病灶印证了诊断。患者在切开引流后，主诉胀痛得到了明显缓解，烦躁减轻，经过连续积极抢救，及后续的营养支持、抗感染及手术扩创，结合创面分层负压治疗技术，行皮瓣+植皮封闭创面，患者病情逐渐平稳。
坏死性筋膜炎在临床上较少见，表现为沿深、浅筋膜播散的感染,可累及血管形成血栓,引起相应皮肤、皮下组织及筋膜的坏死，该病进展迅速，常伴有休克及多器官衰竭,死亡率高,又被称为"嗜肉细菌感染"。及时诊断，尽早治疗是治疗关键。 （陆晓燕）
