经常有人说耳朵里像“知了”一样叫不停，轰隆隆、嗡嗡嗡、嘶嘶声乱响，脑袋快要爆炸，难以入睡，没错，这就是“耳鸣”。耳鸣是在没有外源性的声或电刺激条件下的一种声音感觉。耳鸣是客观存在，并非单纯的不良心理所导致的。大多数耳鸣可以通过问诊和可靠的听力学检测、耳鸣检测以及影像学检查等结果进行分析、解释和风险评估。
    导致耳鸣的原因有很多，最主要的包括耳部疾病、周身其他部位的疾病以及环境因素等。
    一、耳部的疾病：
    1、外耳病变：耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道疖肿及皮肤病（真菌感染等），也可见于肿瘤。2、中耳病变：常见的有鼓膜穿孔、急慢性中耳炎、肿瘤、咽鼓管的病变，耳硬化、鼓室血管瘤或颈静脉体瘤等。3、内耳病变:常见的有梅尼埃病、突发性耳聋、药物性耳聋、噪音性耳聋、老年性退行性病变等。
    二、周身其他部位疾病：
    全身任何部位的疾病都有可能产生耳鸣：
    1、多发性硬化症，头颅外伤等。2、代谢性疾病：甲状腺功能失调，高血脂，维生素B12缺乏等。3、精神性疾病：抑郁、焦虑等。4、血管疾病：动脉杂音、动静脉畸形、血管肿瘤等。5、神经性疾病：先天性蹬骨肌痉挛等。
    三、环境因素：
    1、睡眠不足，睡眠时间不规律。2、长期处于噪声环境。3、压力过大，心理负担过重。4、臆想。5、偶发性或持续强噪声刺激。
    出现耳鸣后要怎么办？从就诊耳鸣患者的病史资料和检查数据中发现，绝大多数的耳鸣患者存在引起耳鸣的起始病因或异常，因此，不论出现什么类型的耳鸣，应该第一时间就诊，寻求耳专科医师的帮助，进行耳科、耳鸣特征与听觉系统的全面、精细检查或耳部体检，必要时需要进行CT与核磁共振MRI检查，进行鉴别和诊断，以探测耳鸣的起始因素或部位，并进行分类治疗和康复。
    少数能明确病因的可以行病因治疗，大多数还是重点治疗耳鸣有关的不良心理反应及伴随症状。出现耳鸣不要不以为然，不要“一味忍受”，不要怕麻烦而不愿花费“一顿饭”的时间给耳朵做个精细体检。
    1、针对外耳道耵聍、中耳胆脂瘤、听神经瘤、颈静脉体瘤、耳硬化等能明确病因的，针对病因治疗后耳鸣多可治愈或者缓解；2、药物治疗：包括改善循环、营养神经及抗焦虑药物等。中医主要是根据个体情况辨证施治；3、耳鸣掩蔽疗法：通过系列的测试，选择与耳鸣音调响度相匹配的外界声作为掩蔽声，在医生的指导下聆听掩蔽声，从而达到抑制或缓解耳鸣的方法；4、耳鸣的习服疗法：使患者尽快达到对耳鸣的适应和习惯；5、心理治疗：主要由受过专门训练的专业治疗师实施。包括心理分析法、感知矫正治疗、行为矫正治疗等；
    小贴士 注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。避免长时间佩戴耳机，生活工作环境保持安静，避免噪音暴露。保持情绪稳定，避免精神紧张及情绪波动。戒烟戒酒，避免使用耳毒性药物。 （肖佳）