当查大姐拔掉了器官插管终于能开口说话时，怎么也没有想到她一个和死神插肩而过的人。这一切都要归功于苏州市卫计委的“531”行动计划，苏州市立医院北区烧创伤中心的建立，一条绿色通道，多学科联合会诊，18个科室，80多位医护人员参与，使查大姐这样的危重伤的患者能够得到成功的救治。
    2018年9月20日上午，苏州市立医院北区急诊科像往常一样忙碌而有序的进行着日常急诊抢救工作，09:30随着一阵汽笛声，一名严重的创伤患者被送入该院急诊科。初步了解该患者为50岁的中年女性，1小时前患者在工厂工作时不慎被布匹卷入装有滚烫热水的染料转筒，身体被热水浸泡并被机器旋转、碾压，幸被同事救起，但已命悬一线，同事立即送患者前往苏州市立医院北区（拥有苏州市创伤中心）。专业的急诊分诊护士初步评估为严重复合创伤，立即汇报首席专家，首席专家立即启动创伤救治团队，同时开通绿色通道，一场生命接力大营救的序幕就此拉开。创伤患者的相关信息第一时间在创伤救治工作微信群中发布。抢救在首席专家的指挥下，烧伤抢救组、普通外科抢救组、胸心抢救组、骨科抢救组立即到场参加抢救。患者诊断逐步明确：严重复合伤、全身多处热水烫伤65%Ⅱ°、双侧肋骨多发骨折、右侧血气胸、双肺挫伤、腰椎右侧横突骨折、骨盆骨折、右股骨骨折、左肱骨骨折、全身广泛皮肤皮下挫伤、低血容量性休克、血小板减少症。抢救团队高度配合：输液、输血、胸腔闭式引流、气管插管呼吸机辅助、骨折外固定、骨盆环固定、烧伤创面的清创处理等。患者从急诊到手术室最后送至重症医学科进行进一步抢救。
    患者为一个典型的复合伤，在染料筒里被热水烫伤，并在筒里被反复翻滚，碾压，受伤机制复杂程度可想而知，雪上加霜的是患者既往存在血小板减少症而且一直诊断未明，说明造血系统存在问题；白细胞在遭受创伤打击后也进行性下降，能否抵抗住感染一直是救治团队最担心的事。
    在去年积极响应市卫计委“531”行动计划，市立医院北区成功创建了创伤中心，多学科、信息化的强大优势在该患者的救治中得到了充分的体现，市立医院北区手机APP让所有专家在家中都能第一时间了解患者的生命体征、化验结果等实时资料；医院的创伤救治工作微信群更提供了一个交流的平台，床位医生将患者的即时病情变化在群内公布，将救治的难点提出，无论何时都会有相关专业的专家在第一时间予以系统的回复、指导；医院领导更是高度重视，实时关注着患者的病情动态，医务科先后组织了四次院级相关专家的病例大讨论。正是在这种全程多科通力合作的背景下，患者最终闯过了创伤性凝血病、急性肾损伤AKI、急性呼吸窘迫综合征ARDS、脓毒症等一系列险关。而且，抢救该患者期间正逢国庆长假，医院医护人员都主动放弃外出休假，加班加点，最终抢救成功该患者。目前患者的病情得到了有效的控制，下一步是进行专科的进一步治疗。
    遭遇到如此重大的创伤对该患者来说是不幸的，命悬一线。然而，她能来到苏州市立医院北区也是幸运的，这里有成熟创伤救治中心，合理的创伤救治流程。苏州市立医院北区更是践行“531”行动计划的佼佼者，创伤救治中心在医院领导的重视下，团队不断努力，优化流程、夯实基础、提高技术、加强交流，在信息化等方面不断探索，先后以优异成绩通过苏州市及江苏省的验收，该患者就是实实在在的“531”行动计划的受益者。
（陶唯益 张蔚 金刚）