脐带是胎儿的“生命干线”，胎宝宝所需的各类营养都要依靠脐带从母体输送进来。如果这条“生命干线”出了问题，不仅会造成胎宝宝“不适”，甚至直接危及宝宝的生命。譬如，“脐带真结”就是胎宝宝需要面对的那个最恐怖的“隐形杀手”。

    日前，苏州市第五人民医院产科收治一名可疑羊水过少的孕38周孕妇。经过常规补液治疗后，孕妇羊水下降情况得到控制，胎动也正常了。但是床位医生通过胎心监护发现，这个胎儿的心率有的时候比一般宝宝要慢不少，最低只有90次/分，正常值为110—160次/分，但不一会儿又能自行恢复正常。

    为了进一步明确原因，也为了宝宝的安全，医生极力劝阻孕妇回家待产要求，让她继续住院观察。果不其然，第二天胎心异常情况更严重了，胎心率常常会下降到60—70次/分。针对这个情况，该院妇产科医生一边进行胎儿缺氧治疗一边进行病情讨论，一致认为造成胎儿心率异常的原因很可能在脐带和胎盘上，剖宫产终止妊娠是最佳选择。孕妇及家属了解病情后也表示认同，很快孕妇就被推进了手术室，剖宫产手术顺利进行，胎儿被平安取出。这时，胎儿心率异常的谜底也随之揭开——长长的脐带打了个死结，即“脐带真结”。孕妇和家属在欣喜激动的同时，也为自己当初执意要回家待产的举动感到后怕。

    该院妇产科副主任姚杰向记者介绍，脐带真结在临床上较少见，其发生率小于1％，多在妊娠3-4个月发生，开始为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带套环而成真结，多见于脐带过长、羊水过多、双胎、胎动频繁者。孕期由于血管搏动，真结不易拉紧，胎儿血液循环通畅，一般没有什么明显的临床症状，足月、临产期将近，胎儿体位下降，真结就容易拉紧，导致胎儿血流障碍，可能造成胎儿宫内窘迫或死亡。由于缺乏典型的临床特征和超声图像，胎儿真结在产前很难作出准确诊断。因此，要求产科医务人员必须勤听胎心，加强胎心监护。姚杰表示，如果妊娠晚期或生产时出现胎心音变化、胎动过速或羊水粪染，尤其是不明原因的胎心大幅度减速，都要考虑脐带真结的可能，必要时可选择剖官产，避免发生胎死宫内的情况。

    另据介绍，为帮助孕产妇获得更精准有效的治疗，拥有丰富肝病诊疗经验的苏州市第五人民医院开展“海棠花红”党建活动，派出相关科室的党员医生组建护航团队，为肝功能异常的孕妇开展免费检查、跟踪诊疗，呵护孕妈妈顺利分娩，保障母子平安健康。孕检期间发现肝功能异常的孕妈妈或既有肝脏疾病的备孕女性均可报名咨询、参加活动。

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（陈磊 龙飞）