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第7期:第22版 本期出版日期:2019-02-21

总是受伤的踝关节,我该拿你怎么办

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    踝关节是人体距离地面最近的负重关节,同时也是全身负重的最多的关节。在人体静止时,这小小的踝关节就要承受你的2倍体重,你是否有踝关节受伤的经历?近日,一位吴同学就因为踝关节的反复扭伤到苏州市立医院北区运动医学门诊就诊。吴同学是某高校足球队的队员,这一次的受伤已经是一个月内的第二次扭伤了,第一次扭伤发生在训练时,吴同学觉得不严重,休息之后有明显好转,便就没有放在心上,也没有去医院检查。但这一次扭伤,吴同学的脚踝严重水肿,疼痛非常,这才赶紧上了医院。市立医院北区运动医学中心顾雪平副主任医师告诉吴同学,正是因为在第一次扭伤时没有及时接受正规治疗,休息不充分就恢复训练,关节的损伤比想象中的更严重,踝关节韧带受伤导致稳定性下降。在第一次扭伤还没有完全恢复的时候,踝关节又再一次损伤。听到顾医生说可能需要手术治疗,吴同学才意识到问题的严重性,对自己的轻视行为后悔不已。
    踝关节属于人体的不稳定关节,它的生理特性决定了它在跖屈时比较容易发生扭伤。踝关节的稳定主要通过周围的韧带来维持。所以韧带可以说是踝关节扭伤的第一受害者。让顾医生来给大家讲述一下踝关节受伤的那些事儿吧。
    当大家发生踝关节扭伤时可以通过关节水肿的程度、疼痛的程度以及活动受限的程度来进行自我判断。使用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)进行紧急处理。在条件允许的情况,第一时间就医。踝关节轻微的损伤,使用弹力绷带或者短期的石膏固定。如果严重损伤,石膏外固定。休养期配合功能性锻炼,防治肌肉萎缩粘连和关节功能退化。80%-85%的患者都可以通过各种保守治疗得到良好的恢复,但是仍有15%以上的患者有可能变成踝关节慢性不稳定,最终需要手术治疗。面对手术治疗,大家也不要觉得害怕,现在踝关节手术的主流是关节镜手术,属于大家都听过的微创手术,手术伤口很小,软组织损伤少,手术预后良好,大大缩短恢复期。搭配上专业的康复训练,术后康复情况非常乐观。
    踝关节的康复训练包括四大方面:活动度训练、柔韧性训练、肌力训练以及平衡训练。大多数训练可以在受伤3天后开始,恢复过程中要循序渐进,心急吃不了热豆腐哦!有任何疑惑或者异常情况,第一时间就医总是最佳选择。
(黄逸凡 龙飞)

  

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