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第13期:第22版 本期出版日期:2019-04-04

七旬老汉生闷气 胸腔出血险丧命

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    要说人生气的时候感到有些胸闷也算正常,可一旦出现心口持续闷胀、背部严重的疼痛,那可真是被气出了毛病,最近一位七旬老人就因为生气后胸腔大出血,差点被活活“气死”!

    今年72岁的徐老汉曾因冠心病做过冠脉搭桥手术,但手术后身体还算硬朗,就是血压一直偏高,他也并不太在意。前些天,徐老汉在家中因为琐事与家人争执了几句,情绪激动起来,十几分钟后他感到心口越来越不舒服,连带着背部也愈发疼痛,这可急坏了徐老汉家人,家属立刻把他送到当地医院检查。一查可是吓了一大跳,徐老汉胸部竟然有严重的主动脉瘤,伴随左侧胸腔大量积液。据了解,胸主动脉瘤在如今并不少见,老年患者多与主动脉粥样硬化相关,这与长期的高血压有密切的关系。其最大的危害就在于动脉瘤破裂,因为主动脉的压力极高,动脉瘤破裂所致的出血量非常大,可导致患者迅速失血而危及生命。因为条件设备并不完善,当地急诊科医生建议立刻把患者送往苏州市立医院救治。

    凌晨3点,徐老汉被救护车转运至立医院本部急诊。血管外科值班的刘占鳌医生接到会诊电话迅速接诊,立即完善CT检查,确诊徐老汉为胸主动脉瘤破裂,伴左侧胸腔大量积血,此时他的血压已经开始逐渐下降,大量的出血导致徐老汉出血性休克,必须马上急诊抢救手术治疗。

    当晚备班的血管外科周大勇医疗组成员、麻醉医生杨昌建和血管介入手术室值班护士徐华燕等接到通知后迅速赶到,立即开展抢救手术。因为徐老汉所患胸主动脉瘤直径较大,已达到需要手术治疗的指征,可惜他和家人都没有重视体检,不清楚自身的病情,这次情绪激动导致血压大幅度波动,诱发了动脉瘤的破裂。所幸,经过医护人员的努力,手术实施的非常成功,主动脉内支架的成功置入,完全隔绝了出血的破口,止住了徐老汉的大出血,救回了他的性命。

    但在他的动脉瘤破裂后,大量的血液仍残留在左侧胸腔内,导致左侧肺不张,需要胸腔置管引流治疗,而且还存在胸腔及肺部感染的可能性,徐老汉目前已渡过危险期,经过进一步治疗观察后,终于顺利出院了。

    本部血管外科主任沈利明提醒,高血压人群平时一定要注意自己身体,控制情绪,少生气,避免血压升高,另外还需规律服药,监测血压,将血压控制在安全范围内,并定期进行健康体检,防患于未然。 (汤尧)


  

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